×××水库大坝工程

大坝基础开挖与处理分部工程验收

鉴  定  书

单位工程名称：混凝土重力坝

大坝基础开挖与处理分部工程验收工作组

××年××月××日

前言：

六、验收遗留问题及处理意见

七、验收结论

八、保留意见

九、分部工程验收工作组成员签字表

十、附件： 验收遗留问题处理记录（无

注：

1. 建设单位应派项目负责人或技术负责人到场参加会议；

2. 监理单位应派总监或副总监到场参加会议；

3. 设计单位应派相应部位的设计代表参加会议；

4. 施工单位应派项目经理或技术负责人参加会议。