安科瑞虞佳豪

医疗场所需要更高的电气安全性原因：

       1）医院病人属于在生理上和智力上有缺陷的人，在电击等危险情况下的反应比正常人迟钝，更需要特别保护。病人在手术或插入导管时，表皮阻抗降低，电击的危险性增大。特别是胸腔手术，人体50uA的接触电流或50mV的接触电压就可致人死命。

       2）外科手术等不可以中断，ICU房间的某些医疗设备要持续供电，保证病人的安全。

医疗场所选用IT系统的优点主要体现在以下三个方面 ：

IT隔离电源系统因降低了接触电压和电网对地漏电流（有效控制对心脏的直接漏电流），故人身触电危险被降低到小程度。

众所周知，当用电设备对人体心脏直接漏电大于10μA 时，会造成对病人的微电击事故。而一般在通用建筑中采用的剩余电流漏电保护器RCD、漏电断路器 ELCB 等对地漏电保护开关，其动作响应值是mA 级的（如 ：30mA），远远不能满足医疗领域的需要。 因此，现在国际上对医疗领域中的手术室、重症监护室(ICU)、心脏监护室(CCU) 等重要场所通常采用局部“中性线不接地供电系统”（即“IT 系统”或称“隔离电源系统”）供电。通过单相0.5kVA-10kVA的隔离变压器给这些场所供电，首先可以防止其他供电回路中的漏电流通过接地线窜入手术室及重症监护室(ICU)、心脏监护室(CCU) 的医疗电器设备上对病人的安全构成威胁。

另外，一旦隔离电源上所接的负载（如各种医疗电器设备）出现对地故障，因对地不构成回路，只能产生一个很小的容性漏电流，极大保护了病人免遭漏电流的伤害。

当电网负载出现一个绝缘故障点时，不会引起电源开关动作（跳闸），保证了供电的连续性。

在医疗领域，某些场所对供电持续性要求很高，故设计成两路（甚至三路）电源（供电系统）自动切换，以保证这些特殊场所的供电连续性。对于TN-S 系统如果在负载端出现相对地绝缘故障时，故障电流将经过电流中性点对地构成回路，从而形成一个较大的故障电流使上一级开关或熔断器动作，导致供电中断。而如果在这些特殊场所局部采用IT 配电系统时，因其电源中性点不接地，当负载端出现一点相对地绝缘故障时，因其对地不能构成回路，只会产生一个很小的容性漏电流，对人体不会产生危害，同时也不会导致开关或熔断器动作，从而保证了手术室等重要场所供电的连续性（采用不接地IT系统供电，当一次接地故障时，发出声光预报警信号）。

降低了对地漏电流，故提高了防火安全性。

许多国家和国际标准都对医疗领域，尤其是那些性命攸关的场所，如手术室、重症监护室、心脏监护室等的电器作了特殊规定。其目的就是保证为该场所内的医疗电器提供一个安全可靠的电源，以确保病人的安全。

我国2002 年11 月26 日发布、12 月1 日开始实施的 《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）[3]（下面简称《洁净手术部规范》8.3.1.3 中规定“洁净手术部用电应从建筑物配电中心专配供给。根据使用场所的要求，主要选用TN-S 系统和IT 系统两种形式”；8.3.2.3 中规定“洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置”；8.3.4.2 中规定“心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统”等相关规定均确定了在2 类医疗场所设置医疗IT系统的重要性及必要性。

我们国家大部分医院的临床救治和确诊都是利用了医疗电气类设备和医用的医疗仪器，因此这些地方的接地问题应该引起我们的高度的重视。IT系统主要是利用了中性点没有直接接地的方式，所以可以减少电压和电流，从而使人类触电的可能性小之又小。本文介绍了在目前的医疗场所设置IT系统的重要性和规范的相关要求，并且借助于医院的几个重要的场所做简单的介绍，比如手术室、DSA机房、重症病房等；以及普通病房的IT接地和医疗场所IT系统的应用，并且在设计和施工中应该重视的一些细节。

概述

在不接地系统中，变压器通过低阻抗，用气设备的裸电线和系统的PE相连接。但是在接地系统中，变压器通过低阻抗和地面相接，可是用电装备的导线是和系统的接地是独立的。在不接地系统中，电气设备的导线都与地面连接。因为计量，因此使用高阻抗接地，使得电气的使用安全得以保证。电气设备的导线可以单独或整体接地。

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IT系统的重要性

通过比较接地系统和不接地系统的对比，我们可以发现IT系统在我们的生活中并不是很常用的一种系统，虽然在很多时候，IT系统的优势很明显。其实，IT系统在我们学习的时候很少能接触到。因此，接地系统就像规范一样不停的被采用。可是IT系统却无人问津，但是当它被采用的时候，它的优势就凸显而出了。比如，大型的手术室和ICU或CCU的技术方面。接地系统和不接地系统的的区别就是，当系统和地面的变压器之间有导线连接在系统和地面之间。这种连接只存在于TN系统中，而不存在于IT系统中。

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手术室IT系统的应用

在手术室里，病人受到电流的影响是潜移默化的，所以电气的安全在手术室里也尤为重要。在给病人做治疗和诊断的过程中，通常要将电气和病人直接连接在一起，通常皮肤的电阻有可能被打穿，病人也因此失去防卫的能，特别是病人在打了麻醉剂的时候，电极和传感器以及管道直接在病人体内使用，在这个时候，倘若电气出现漏电的话，电流很有可能流过病人的心脏，从而导致病人因为触电而死亡，医学上把这个叫做微电击。因此为了防止这种医疗电气出现漏电的情况，在目前，我们通常采用不接电供电系统，用其供电，并且对手术室进行等电位联结。原理是利用变压器把接地供电变成不接地供电，通常只需要一个隔离就可以是该功能完成，为了保证电气系统的稳定性，使用检测仪进行实时的检测整体的绝缘程度。医用不接地供电系统的基本设备由：隔离变压器、检测仪、负载和温度监视、报警设备组成。

3.1 手术室采用IT供电系统的优势

①不接地系统的电源由于降低了触电的电压和电网对地面的漏电电流，从而有效的解决了对心脏的直漏电流，从而从很大程度上减小了病人的触电情况。

②在电器系统的负载出现了第一个故障点的时候，也不会导致断路器跳闸，从而对供电的连续性起到了很大的作用。

③在很大程度上减小了地面漏电电流，增加了防火的可靠性。

3.2 IT系统在应用时注意的问题

①务必使用绝缘监测设备；

②尽可能的降低系统的总量，减小系统的总长度。

③提高系统的绝缘等级；

④系统的出线使用二级保护开关。

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大型医疗设备机房的IT供电系统

在手术室的IT接地中介绍了几点关于医院电气医用设备的电流安全的方法以及必要性。倘若利用医院的IT系统和等电位联结系统等，本文不作过多的阐述。但是在医院的电气设备以及大型机房设计的阶段过程中，现阶段各个医院以及供应商同城会建议电气设备的等电位接地需要独立设置接地电极，并且需要和防雷接地绝缘、和保护接地绝缘。经验之下，可能因为场地，一些独立的电极做不到完全和大楼的金属地面绝缘，如果绝缘电极受到了损坏，医疗的等电位接地和防雷接地的保护电极就不是一个等电位了，与此同时，如果在病人的身上出现两个这样的点位，就会导致病人有触电的可能性；因此需要对大型电气设备的机房采用了与防雷接地和保护接地共用接地的形式，这样才能保证医疗电气设备可靠的运行，确保在使用的过程中不出现问题，实验证明，作为一个电气的设计人员，应该建议医院和供应商厂家使用该形式，不然造成的严重的后果应该让有责任的医院或者供应商承担。

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IT接地系统和等电位联结

重症中心和CCU的病房里的医用水槽上的医疗插座面板的配电，应当使用IT不接地系统，以此来实现配电的功能，普通的医疗病房里的医用插座面板可以用普通的配电回路实现供电，但是为了保证供电的安全性，可以把病房内普通插座面板与医用水槽上的插座面板使用两个不同的回路，并接在不同的供电干线。在建有卫生间，卫生间里设有淋浴或者浴缸的ICU、CCU和一般病房，因为这里的环境较为潮湿，而且在淋浴的时候，人体的皮肤是完全湿透，导致人的电阻阻抗大大的降低，从而沿着金属的管道导来的很小很小的电压也能导致可电击乃至伤亡的事故，为了不发生这种事，我们应该把这些病房进行局部的等电位联结。对于重症中心、CCU，因为它们采用了IT不接地系统，所以局部等电位联结不可以和TN系统的接地地线有一丝的通路联结，从而避免把卫生间外的电位导入卫生间里。

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医用隔离电源监控系统的选型与应用

6.1概述

随着电子医疗设备在医院领域的广泛应用，漏电流对病人构成的威胁也越来越大，尤其是那些生命攸关的场所，病人在手术中或麻醉状态下，各种电极、传感器直接插入人体内，微小的漏电流都有可能导致病人触电身亡。另外有些医疗设备用于维持重症病人的生命，一旦设备停电，也会对病人的生命构成威胁。因此，对于医疗这一特殊场所的电气设计，应严格按照国家标准和规范进行。安科瑞医用IT系统绝缘监测故障定位装置及系统适用于医院的手术室、ICU(CCU)监护病房等重要场所，能为这类场所提供安全、连续、可靠的供电解决方案。

6.2应用场所

适用于医院的手术室、各类重症监护室、抢救室、内窥镜室及造影室等医疗二类场所的医用隔离电源系统的远程监控及自动化。

6.3系统架构

6.4系统功能

安科瑞IT配电监控系统是基于触摸屏软件设计，软件具有远程测量、远程参数设置和远程自检等多种功能，为各类场所的IT配电系统的集中监控提供了强大的系统集成工具。软件的主要功能如下：

一次图和现场分布显示

系统具有一次图及现场分布图显示功能，能直观的了解并及时地发现IT供电系统的报警地点或区域，从而方便专业人员及时到达现场进行故障排查；

实时数据采集与显示

利用安装于各IT配电系统中绝缘监测仪表和绝缘故障定位仪表，采集各隔离电源系统的参数。采集到的数据实时显示在监控系统界面，这些监测参量含IT系统对地绝缘电阻、变压器负荷电流、变压器绕组温度及绝缘故障回路等。

故障报警

将各IT配电系统出现的各类故障，如绝缘故障、过载故障、超温故障以及接线断线故障等信息进行统一处理和记录，并可直接在显示界面上弹出显示故障类型、监测值、故障地点以及故障发生时间等信息。同时启动监控系统的声光报警系统，及时提醒相关人员，进行故障处理。其中，声音报警信号可被手动消除。

远程参数设置和查询

通过系统，可根据要求远程调整和设置各IT配电系统中绝缘监测仪的各类报警参数阈值，也可以任意查看这些报警参数值。参数包括绝缘报警值、负载电流报警值和隔离变压器温度报警值等。

图形显示功能

系统可以以曲线的形式，显示各IT配电系统的绝缘状况、负载状况，以及隔离变压器的温升状况，以及它们的变化趋势，以便于分管理人员了解和分析各电源系统的运行变化情况，有针对性的对某些系统进行维护和保养。

6.5安科瑞产品功能和技术参数

在医疗行业的建设逐渐发展的时代，*近的若干年里，新建、改建、扩建的医院日益增多。作为医疗电气的工作岗位的一名员工，也在期待着国家相关规范、行业标准的逐渐的更新，更加的完善。同事也在工作设计上，建议医疗的设计师可以利用先进科学技术，秉着“以人为本、与科技并行”的设计观念，为病人和医护人员建立一个技术先进、功能齐全，安全可靠的环境。