8 医疗气体
8. 1 一般规定
8. 1. 1 本章适用于传染病医院氧气、氧化亚氮、负压吸引、压缩空气、氮气、氩气等气体管道的安装。
8. 1. 2 传染病医院排放的医用废气应达到排放标准。
【条文说明】负压吸引泵站进行处理后排放的气体中有生命微粒数量不得超过500个/m3。
8. 1. 3 气体的管件和管道应进行气密性实验。
【条文说明】气体管道和管件承压较大,废气排放可能含有病源微生物,进行气密性实验以保证使用安全。
8. 2 材料和设备要求
8. 2. 1 负压吸引和废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管。其他气体可选用纯铜管或不锈钢管。
【条文说明】负压吸引和废气排放管道不会对病人产生危害,所以采用造价低的管道。氧气等管道与病人之间接触,管材质量要求高。
8.2.2吸引装置应有自封条件,瓶里液体吸满时应能自动切断气源;
【条文说明】防止吸引液体阻塞管道。
8. 2. 3 麻醉废气排放系统、真空吸引系统应设置高性能过滤除菌器。
【条文说明】传染病医院的排放废气中病原微生物多,设置高性能过滤除菌器尽可能的将病原微生物过滤下来,已防止病原微生物的传播。
8. 2. 4 传染病医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置,空气压缩机、负压吸引泵应有备用及自控装置。
【条文说明】氧气多用于病人吸氧,氧气中断供应会对病人治疗产生很大的影响,应设置事故报警,并设置在有人值班的地方。空气压缩机和负压吸引泵的运行时间长,并且不能中断,所以应设置备用且能自动切换。
8. 2. 5 传染病医院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机,压缩空气应设除菌设备。
【条文说明】压缩空气一般用于医用设备的动力,为了防止空气中夹杂油对医用设备的影响,压缩空气站多采用无油压缩机。除菌设备是为了防止空气中的有害细菌进入医疗用房。
8. 3 施工要求
8. 3. 1 医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗内部并应进行脱脂处理,用无油压缩空气或氮气吹除干净,封堵两端备用。
【条文说明】医用气体用医疗设备或病人治疗,为了防止油污造成污染设备或感染病人,为此要求管道、阀门、仪表等部件都要进行脱脂,清除干净,保证管道内无油污、杂质,所在加工场地和存放场所应保持干净。安装时保证污物不进入管内。
8. 3. 2 氧气管道不宜穿过不使用氧气的房间,当必须通过不使用氧气的房间时,在该房间内的管道上不应有法兰或螺纹连接接口。
【条文说明】氧气虽然不可燃,但它是助燃剂,所以对于氧气的使用要格外注意氧气的泄漏以满足防火要求。
8.3.3 吸引管道坡向总管和缓冲真空罐的坡度不应小于3‰。,并应避免上升坡度,否则应在管道低处转折点设小型集污罐。
【条文说明】吸引管道坡度要求是为了利于污染物的收集。不能满足坡度要求时,在管道低处转折点设小型集污罐进行污染物的收集。
8. 3. 4 医用气体管道的安装支吊架间距应满足表8.3.4的规定
表8.3.4医用气体管道的安装支吊架间距
管道公称直径(mm)
4~8
8~12
12~20
20~25
≥25
支吊架间距(mm)
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
【条文说明】医用气体管道的承压比较高,管道内气体的流速也比较高,对管道安装支吊架的间距进行规定,以为了保证管道使用的安全。
8. 3. 5凡供病人使用的医用气体管道必须做导静电接地装置,两个接地点的距离不应大于25m,接地电阻不应大于10Ω。当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03Ω时,应设跨接导线。
【条文说明】医用气体管道是直接与病人接触的,为防止静电对病人损害,需将管道产生的静电导出。
8.3.6 医用气体采用铜管、不锈钢管时,管道与支吊架接触处,应做防静电腐蚀绝缘处理。
【条文说明】防止腐蚀管道。
8. 3. 7 进入污染区和半污染区气体管道,应设套管,套管内管材不应有焊缝与接头,管材与套管间应用不燃材料填充并密封,套管两端应有封盖。
【条文说明】本条强调污染区和半污染区的密封,以防止病原微生物的扩散。
8.3.8 负压隔离病房内供病人使用医用气体支管上应设置防止气体回流的装置。
【条文说明】回流装置是为了防止意外情况医用气体倒流。
8. 4 分项工程验收
8. 4. 1 负压隔离病房应安装气体止回阀。
检验方法:现场观察
检验数量:全部
【条文说明】负压隔离病房是传染病医院污染源最集中的地方,止回阀的作用是防止气体倒流。
8. 4. 2 管道、阀门、三通、弯头、活接头和终端接头在安装前必须进行气密性检查。
检验方法:充0.2Mpa的压缩空气,置于水中保压5min,不允许有任何泄露。
检验数量:全部
【条文说明】也可用抽真空的办法检查,5min内真空表不允许有变化,不合格的附件禁止使用。管材表面不得有超过规定的机械损伤和严重的锈蚀现象。弯管成型不应有明显的压扁。管道内部在安装前必须清洗并吹干,用白绸布检查,无污点可安装。系统分段进行气密性检查。
8. 4. 3 管道、阀门、三通、弯头、活接头和终端接头在安装前必须进行气密性检查。
检验方法:在管内充入0.2Mpa的压缩空气,持续10min,在各连接处涂上中性肥皂水,不能有任何泄露。
检验数量:全部
【条文说明】系统可以分段进行气密性检查。
8. 4. 4 应对污染区和半污染区真空吸引、麻醉废气设备的处理效果进行检查。
检验方法:现场检查。
检验数量:全部
【条文说明】有条件的情况时,可以在排气系统正常运行情况下,在排气口进行气溶胶采样并进行培养,处理后排放的气体中有生命微粒数量不得超过500个/m3。
9 消防
9. 1 一般规定
9. 1. 1 传染病医院建筑的建筑防火要求应符合相应的建筑设计防火规范的规定和设计要求。
【条文说明】传染病医院建筑在耐火等级、防火分区和安全疏散等建筑防火方面没有特殊要求,具体施工应以设计和现行国家标准《建筑设计防火规范》GB50016、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045等规范的技术要求为准。
9. 1. 2 传染病医院建筑的消防施工及验收除执行本规范的规定外,还应符合国家现行有关施工及验收规范的规定。具体可以见:医院手术室净化工程:
www.iwuchen.com/6/
【条文说明】本章针对传染病医院建筑消防设备系统的安装提出合理的施工要求,同时,传染病医院建筑消防设备系统的安装施工还要求执行现行国家标准《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166、《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB50261、《气体灭火系统施工及验收规范》GB50263、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242等规范的技术要求。
9. 2 材料和设备要求
9. 2. 1 消防工程施工前应对系统组件、材料、设备进行现场检查,系统组件、材料、设备应符合设计要求和国家现行有关产品标准的规定,并应通过国家质量认证。
【条文说明】消防系统组件、材料、设备的质量直接关系到系统运行的稳定性和可靠性。但目前市场上消防产品的质量参差不齐,以次充好,弄虚作假的情况屡见不鲜,因此施工前监理方、施工方及业主应对所选用的消防产品及材料的质量进行认真核验,所选用的消防产品及材料应为通过国家质量认证的合格产品,并应与设计选定的规格、型号等技术参数一致。此项工作是施工过程质量控制的重要环节。
9. 2. 2 镀锌钢管内外表面的镀锌层不得有脱落、锈蚀等现象。
【条文说明】考虑到传染病医院建筑使用人群的特殊性,一旦发生管道腐蚀泄漏可能会对病人造成严重危害,同时管道漏损可能存在引发致病因子扩散外泄的风险,因此特别强调镀锌管道镀锌层的质量保证。
9. 2. 3 防排烟系统风管的本体、框架与固定材料、密封垫料必须为不燃材料。
【条文说明】本条的出发点与8.2.2条一致,通过采用不燃材料的要求,使传染病医院建筑防排烟系统达到必要的耐火性能。
9. 3 施工要求
9. 3. 1 医院内防火门、防火窗与墙壁间的安装缝隙应使用不燃和不产尘的填充材料进行密封。
【条文说明】为防止致病因子在安装缝隙内滋生,特别强调防火门、防火窗与墙壁间安装缝隙的密封处理。
9. 3. 2 医院内的消防应急照明灯具与疏散指示标志宜为嵌入式,周边安装缝隙应使用不燃和不产尘的填充材料进行密封。
【条文说明】采用嵌入式产品以及对安装缝隙进行密封处理是考虑安装壁面比较平整,易于消毒操作,并防止致病因子在安装缝隙内滋生。
9. 3. 3 负压隔离病房同时应满足下列要求:
1 负压隔离病房内不应安装各类灭火用喷头。
2 负压隔离病房内消防管道上不应安装阀门,消防管道应采用焊接方式连接。
【条文说明】负压隔离病房内通过对气流运行的有效组织起到防止致病因子外泄的作用。在负压隔离病房内开启洒水喷头或喷放气体灭火剂会对气流运行产生严重扰动,破坏负压环境,导致致病因子外泄,风险极高,故做出本条第一款规定,但同时应加强消防管理,作好消防应急预案,防患于未然。
由于负压隔离病房内存在的致病因子传播扩散能力强,致病危害高,为最大限度减少泄漏点的存在,有效降低致病因子外泄风险,故做出本条第二款规定。
9. 4 分项工程验收
9. 4. 1 暗埋的管道、线路敷设等隐蔽工程必须进行中间验收,中间验收应包括强度试验、严密性试验、绝缘电阻测试和接地电阻测试等。试验和测试的技术方法与要求按国家现行有关规范的规定执行。
【条文说明】隐蔽工程中间验收是系统施工质量保证不可或缺的一步,结合消防设备系统施工的特点,在此给出了其隐蔽工程中间验收的规定。
10 工程检测
10. 1 一般规定
10. 1. 1 工程检测应包括建筑相关部门的工程质量检测和环境指标的检测。
【条文说明】工程质量检测指的是由相关建筑法规规定的由建筑工程质量监督部门进行的监督检测,环境指标检测指的检测是指设施建成后,是否满足设计和相关规范的环境指标的检测。
10. 1. 2 环境指标检测应由有资质的工程检测部门进行。
【条文说明】环境指标检测的单位应取得相应资格,并在资格允许的范围内进行检测。
10. 1. 3 工程检测的检测仪器应有计量单位的检定,并应在检定有效期内。
【条文说明】检定期是指到规定年度的指定日之前一日。如:2009年3月5日到2010年3月4日,为一年检定期日。
10. 1. 4 工程环境指标检测应在工艺设备已安装就绪,室内无人员,空调系统已连续运行24小时以上的静态下进行。
【条文说明】规定统一的检测条件,使结果具有可比性。
10. 1. 5 洁净用房应按《洁净室施工及验收规范》GB50591进行检测。
【条文说明】洁净用房包括负压手术室、ICU等,具体检测参数包括温度、湿度、静压差、照度、噪声、新风量、排风量、洁净度、换气次数等。
10. 2 环境指标检测
10. 2. 1 污染区和半污染区的环境指标检测除应按相关标准进行检测外,还应增加表10. 2. 1 的检测项目,且检测结果应符合设计要求。
表10. 2. 1污染区和半污染区环境指标检测项目
序号
项目
单位
执行条款
1
排风量
m3/h
10.2.4
2
气流流向
/
10.2.3
注:呼吸道传染病区气流流向的为必测项目,非呼吸道传染病区为可选项目。
【条文说明】排风量的的检测方法按《洁净室施工及验收规范》GB50591进行检测。由于不同区域之间压差过小,无法通过压差计进行测量,不同区域之间的压差只能通过气流流向来测量。气流流向可采用不同区域相连门的门缝处发烟,通过发烟的流向,判断不同区域之间的气流流向。