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我国医用气体工程标准滞后的问题思考


　 　 　
文/韩振北　陈绪照


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随着我国现代化步伐的进一步的加快，经济、科技、文化的日新月异，我国的医疗卫生事业也发生了翻天覆地的变化，医院的整体规划与就医环境正在与国际接轨，特别是在医用气体系统工程上紧跟发达国家的水平，我国自从上世纪八十年代初引进医用气体系统工程技术，近20年在我国医疗卫生事业中得到了广泛的应用和发展，医疗卫生部门也逐步认识到医用气体工程技术应用的重要性与必要性，同时“医用气体工程标准”的滞后问题已经严重影响了“医用气体工程”在我国的应用与发展，解决“医用气体工程标准缺位”问题已是当务之急，迫在眉睫。

纵观20年的历程，医用气体工程在我国经历了几个阶段。1995年以前处于自由发展阶段，在这期间各企业、医院各自为阵，无章可依，更无可遵循的相关标准可言。1994年国家医药管理局为解决“医用气体工程”在我国的杂乱无章的局面，让“医用气体工程”在我国迈上良性发展轨道，于同年12月19日正式发布了中华人民共和国医药行业标准YY/T0186-94<<医用中心吸引系统通用技术条件>>和YY/T0187-94<<医用中心供氧系统通用技术条件>>，并于1995年05月01日正式实施。转眼间已过去近10年，在这10年的<<医用中心吸引系统通用技术条件>>和<<医用中心供氧系统通用技术条件>>日实施期间，我国加入了WTO，国际环境发生了巨大的变化，科学技术突飞猛进，新技术、新产品、新观念的出现在不断的改变着各行各业，不断的改变着人们的生活水平。医用气体工程也同样面临着这诸多的挑战与影响，医用气体工程技术也在不断的提高与革新，并采用了许多新材料、新理念。然而医用气体工程的相关标准却仍是10年前的状态，医用气体工程的相关标准缺位的已滞后了医用气体工程在我国的发展，同时也制约着我国医院就医环境的发展，致使我国的医用气体工程事业面临技术超前而标准落后的被动局面。

当今世界，“发展”是主题，医用气体工程也不例外。在国外，医用气体工程的范围也在不断的扩大，不仅是“中心供氧系统”和“中心吸引系统”工程，而且发展到“医用中心洁净空气系统”、“医用中心笑气系统”、“医用中心笑气回收系统”、“医用中心氮气系统”、“医用中心二氧化碳气体系统”、“医用中心氯气系统”、“医用中心氯气回收系统”等方面，在技术方面更具超前意识，融合现代化的科技于一体，使医用气体工程功能更完善：多种方式供气、微电脑的应用与控制系统、气体系统的实时监控与探测、气体终端遥感控制技术的运用、与医院其它资源的整合、网络控制及气体信息化的实现等功能，使医用气体工程技术更加人性化、个性化、人文化，“科技以人为本”的原则得到了充分的体现。在医用气体工程相关的标准方面，在国外更是你追我赶，日本的JIST7101标准、德国的DIN13260标准、国际标准化组织ISO推出的ISO5359标准等充分的体现了新技术、新产品、新材料在医用气体工程应用的规定，标准与时俱进，与社会的综合发展相适宜，这样才会促进医用气体工程的发展，实现“两条腿走路”的格局。

目前，特别是新建医院医用气体系统工程的安装国家统一批准的部门没有明确，此行业的工程投标各类资质证件各医院要求不一样，涉及到国家工商行政管理部门、质检部门、国家药监部门、区药监部门、建设部、压力容器许可等，相关部门太多又不统一，导致企业施工也很难办。

回顾我国在医用气体工程方面的历程，现在的技术已远远超过10年前的水准，生产力的发展使得企业与医院不得不采用新技术、新产品、新材料、新理念，然而大家所遵循的标准却仍是10年前的YY/T0186、YY/T0187两项标准，现行的两项标准已远远不能适应实现中医用气体工程在技术要求、质量控制、试验检测方法等方面的需要，使得现行标准在气体工程的施工及验收方面带来许多的不便。同时现行标准中的许多规定无法满足医院的要求，如：YY/T0186中的4.3.1中规定“吸引管道材料可采用镀锌管、钢管和不锈钢管”，但在气体工程的施工时，企业和医院均愿采用工艺性好、成本低廉、性能可靠、美观耐用的“PPR、UPVC、铝塑复合管、真空管”等；YY/T0187中的4.2.3.2中规定“氧气管道不允许和导电线路、电缆共架敷设，也不允许与导电线路、电缆交叉接触，防止漏电火花击穿管道造成事故”；4.2.3.4中规定“氧气管道不允许暗埋在建筑物结构内或敷设在没有检查门的管井内，不允许与供电线路敷设在同一管井内”，但在气体工程的施工时，受到客观环境的影响与限制，强弱电、管网在同一终端设备带中敷设，有时管网为了布局美观也会暗埋在建筑物结构内或敷设在没有检查门的管。在我国的现行医用气体工程相关标准中仍无除氧气、吸引外的其它医用气体标准，致使医用空气、笑气、氮气等医用气体工程重复着10年前的状态。

知识经济的来临让我们清醒的认识到，没有标准就会受制于人，我们与相关部门应群策群力，为我国的医用气体工程标准的完善献计献策，为我国的医用气体工程的技术满足使用上的需要而努力。


（作者韩振北、陈绪照系北京航天震宇医用设备有限公司总经理、技术质量部经理）


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