医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件。 国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。如:外科用手术器械(刀、剪、钳、镊、钩)、医用X光胶片、手术衣帽、检查手套、纱布绷带、引流袋等。第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如:医用缝合针、血压计、体温计、心电图机、脑电图机、显微镜、针灸针、超声消毒设备、不可吸收缝合线等。第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如:植入式心脏起搏器、角膜接触镜、人工晶体、超声肿瘤聚焦刀、血液透析装置、植入器材、血管支架、综合麻醉机、齿科植入材料、医用可吸收缝合线、血管内导管等。
医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件。
国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。如:外科用手术器械(刀、剪、钳、镊、钩)、医用X光胶片、手术衣帽、检查手套、纱布绷带、引流袋等。第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如:医用缝合针、血压计、体温计、心电图机、脑电图机、显微镜、针灸针、超声消毒设备、不可吸收缝合线等。第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如:植入式心脏起搏器、角膜接触镜、人工晶体、超声肿瘤聚焦刀、血液透析装置、植入器材、血管支架、综合麻醉机、齿科植入材料、医用可吸收缝合线、血管内导管等。
用来贮藏医疗器械的冷库,属于医药冷库的一种,一般也叫医疗器械冷库。对于存放第三类医疗器械的冷库是很高级别的医疗器械冷库,国家对冷库的选址和建造、改造、设计、布局等有着严格的要求。食品药品监督管理总局制定了《医疗器械冷链(运输、贮存)管理指南》,《医疗器械经营质量管理规范》等法规,其中关于冷库的内容部分摘录如下:
1. 医疗器械生产企业和批发企业应根据生产、经营的品种和规模,配备相适应的冷库(冷藏库或冷冻库)及冷藏车或冷藏箱(保温箱)等设施设备。医疗器械零售企业和使用单位应根据经营、使用的品种和规模,配备相适应的冷库或冷藏设备(冷藏柜或冷藏箱等)。
2. 用于贮存医疗器械的冷库应具有自动调控温度的功能(本文来自蓝精灵制冷课堂公众号),机组的制冷能力应与冷库容积相适应。为保证制冷系统的连续供电,冷库应配备备用发电机组或双回路供电系统等。
3.冷库内应划分待验区、贮存区、退货区、包装材料预冷区(货位)等,并设有明显标示。
4. 用于医疗器械贮存和运输的冷库、冷藏车应配备温度自动监测系统(以下简称温测系统)监测温度。温测系统应具备以下功能:
(一)温测系统的测量范围、精度、分辨率等技术参数能够满足管理需要,具有不间断监测、连续记录、数据存储、显示及报警功能。
(二)冷库、冷藏车设备运行过程至少每隔1分钟更新一次测点温度数据,贮存过程至少每隔30分钟自动记录一次实时温度数据,运输过程至少每隔5分钟自动记录一次实时温度数据。
(三)当监测温度达到设定的临界值或者超出规定范围时,温测系统能够实现声光报警,同时实现短信等通讯方式向至少2名指定人员即时发出报警信息。
每个(台)独立的冷库、冷藏车应根据验证结论设定、安装至少2个温度测点终端。温度测点终端和温测设备每年应至少进行一次校准或者检定。
5. 冷库、冷藏车、冷藏箱、保温箱以及温测系统应进行使用前验证、定期验证及停用时间超过规定时限情况下的验证。未经验证的设施设备,不得应用于冷链管理医疗器械的运输和贮存过程。
(一)建立并形成验证管理文件,文件内容包括验证方案、标准、报告、评价、偏差处理和预防措施等。
(二)根据验证对象确定合理的持续验证时间,以保证验证数据的充分、有效及连续。
(三)验证使用的温测设备应当经过具有资质的计量机构校准或者检定,校准或者检定证书(复印件)应当作为验证报告的必要附件,验证数据应真实、完整、有效及可追溯。
(四)根据验证确定的参数及条件,正确、合理使用相关设施及设备。
另外,有些省市还制定了具体的实施细则,比如《上海市医疗器械经营质量管理规范实施细则》中的关于冷库的一些要求:
1、有室外装卸、搬运、接收、发运等作业的企业应当有相应防护设施,如装卸货物门外应当有防止雨淋的顶棚、冷链产品的防护措施和设施等;
2、库房温度、湿度应当符合所经营医疗器械说明书或标签标示的要求(本文来自蓝精灵制冷课堂公众号)。
3、库房对有特殊温湿度贮存要求的医疗器械,应当配备有效调控及监测温湿度的设备或仪器。
4、批发需要冷藏、冷冻贮存的医疗器械企业,应当配备以下设施设备:
(一)与其经营规模和经营品种相适应的独立冷库,有出入冷库的缓冲区域或有隔离设施;
(二)用于冷库温度监测、显示、记录、调控、报警的设备;
(三)能确保制冷设备正常运转的设施(如备用发电机组或者双回路供电系统、备用制冷机组);
所以,根据相关文件要求,医疗器械冷库的设计安装应注意以下几点:1)冷库的配置应具有自动调控温度功能(一般为智能调节,无需人工控制操作)。2)机组制冷能力应与冷库容积大小相适应。3)医疗器械冷库除了按照指定的温度需求进行相应设计外,会配置两套制冷系统,保证库温。另外,冷库内库温超出设定温度时会短信报警或声光报警,便于冷库操作人员迅速发现冷库异常情况进行及时处理。4)冷库内至少应划分为四个区,并有明显的标识,标识颜色需符合要求。除设置有待验区、贮存区、退货区三个区域外,还特别强调应设置包装材料预冷区,用于包装用材料进行预冷处理的区域。5)指南还着重对冷库、冷藏车自动监测系统要求作了具体规定。6)医疗器械冷库(诊断试剂恒温库)应做好冷库验证,并有冷库验证报告。
使用冷库时需注意,医疗器械冷库内制冷机组出风口100厘米范围内以及高于冷风机出风口的位置均不得码放物品。医疗器械应处于产品标签说明书所标示的特定温度环境下,以保证产品质量的管理。所以医疗器械冷库的温度按贮存的物资不同,库温设定不同。一般常温库的温度为0-30℃,冷藏库的温度在2-8℃之间,冷冻库的温度在-20℃以下,阴凉库的温度不超过20℃,相对湿度保持在45-75%之间。