来源：贵州民政第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口为 2.6402亿人，占总人口比重18.70%，与2010年相比上升5.44%。民政部预测，“十四五”期间，我国老年人口将突破3亿，从轻度迈入中度老龄化社会。目前，我国养老模式已形成“9073”格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。国家卫生健康委2021年披露的信息显示，我国大多数老年人的养老选择集中在居家和社区两项，其中约90%左右的老年人选择居家养老。
来源：贵州民政
第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口为 2.6402亿人，占总人口比重18.70%，与2010年相比上升5.44%。民政部预测，“十四五”期间，我国老年人口将突破3亿，从轻度迈入中度老龄化社会。
目前，我国养老模式已形成“9073”格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。国家卫生健康委2021年披露的信息显示，我国大多数老年人的养老选择集中在居家和社区两项，其中约90%左右的老年人选择居家养老。
本期内容我们主要围绕 “中国居家养老发展趋势白皮书”进行介绍：
第一部分：中国养老市场情况
1. 人口老龄化
数据来源：《联合国世界人口展望》、国家统计局
对比部分国家2000-2020年60岁以上老人年口比重变化，在美国、英国、日本、韩国、俄罗斯及中国七个国家中，中国、日本、韩国三个亚洲国家老龄化速度快于其他国家，在20年间比重分别增加8.6%、11.3%、12.2%。
Ⅱ. 未富先老，社会养老压力大。我国在2001年进入老龄化时人均GDP仅为4000美元，国民尚未完成充分的财富积累就已面临养老问题。因此，我国社会整体养老压力大。
从抚养比来看，2020年中国老年抚养比达19.7%。老年抚养比，是指人口中65岁及以上人口与劳动年龄人口数之比，19.7%这意味着目前平均5名年轻人要抚养一位老人。
相较发达国家，尤其美国、英国、法国、日本等国家，中国当前老年抚养比较低；但据预测，2030—2050年，中国老年人口抚养比将升至40%～50% ，平均每2～3位年轻人将赡养一位老人。
Ⅲ. 三是各群体差异显著，存在地区分布不均衡、城乡差距较大等问题。《中国人口老龄化差异化研究》指出，2011-2017年，老龄化城乡对比，农村人口老龄化率高于城镇，二者差距呈扩大趋势；地域上，中国各大城镇群老龄人口相对集中分布在长三角、成渝、京津冀，但占全国的比重变动不大；高龄老人分布上，东部地区相应人群数量最大，占全国高龄老人的绝对比重在一半以上，中部高龄老人绝对比重为19.50%，西部高龄老人规模最小，绝对比重分别低于东、中部 33.84%、11.16%。
Ⅳ. 随着出生率下降，老龄化程度将持续加深。近年来，我国60岁及以上人口比例持续增长，但新生儿出生率数据却不断下降。数据显示，2020年全国人口出生率为8.52‰，首次跌破10‰，自然增长率也同步下降。未来14年将有36776万出生人口陆续进入老龄阶段，加剧人口老龄化形势。
数据来源：中国统计年鉴
2. 养老需求和供给现状
尽管中央及各地政府已在积极探索因地制宜的养老新模式，但养老行业仍然在财力、人力以及其他三方面存在一定缺口。
3. 养老市场发展空间
中国老龄科学研究中心在《中国城市养老服务需求报告(2021)》（以下简称《养老服务报告》）中指出，随着老年人口数量不断扩大，未来我国老年人口的消费潜力将不断上升。
目前，我国老龄产业已初步形成老龄金融产业、老龄制造产业、老龄服务产业等产业领域，其中：
金融产业已出现银行储蓄类、证券类、保险类等老龄金融产品；
老龄制造产业中日用品、服饰、辅助生活器具、电子电器、医疗保健器材、康复辅助器具、康复护理用品、保健品等产品种类日益丰富，科技含量不断增加。
除去消费力提升及相关产业发展，近年来直接关系老年人生活的养老服务行业同样潜力无限。据《养老服务报告》，仍有近八成受访者在未来更倾向于选择熟悉且舒适的环境，在“家门口”实现居家及社区养老；同时，有两成受访者表示未来愿意接受机构养老，选择更专业的康养服务。
《养老服务报告》显示，未来人均养老消费预期超百万元。50岁及以上群体的巨大养老消费潜力开始呈现；60岁及以上群体还有相当数量的金融资产和房子等不动产收益作为养老金来源。对于中高端机构养老，平均每人预期花费超过9000元/月，老人在养老机构花费的心理预期对比过去有所提高。
第二部分：居家养老市场情况
1. 居家养老市场现状
目前，我国养老模式已形成“9073”格局。居家养老，是指老人在家中安度晚年，通常适合自理能力较强、并有余力帮助子女育儿的老年群体。社区养老则是由社区统一向居家老人提供生活照料、医疗保障、精神慰藉等服务，适合年纪偏大，生活自理能力较弱的老人。机构养老包括敬老院、养老院、光荣院、老年公寓及养老社区等多种形式，通常成本较高、专业性较强，适合年纪较大、生活自理能力较弱，单身或子女无暇照顾的老人。
而随着行业发展，上述三种模式间的壁垒已渐消融。传统养老模式下，家庭、政府、市场机构是泾渭分明的服务主体；而老龄化进程中，上述模式已无法兼顾老年人对情感、设施、服务、资金等诸多维度的复杂需求，政策推动下，打破供给主体边界、综合社会各类养老资源的新模式应势而生。
【以居家养老为例】如今的“居家”已非人们刻板印象中仅由子女供养的“家庭养老”，而是综合社会各类资源构成以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的新模式。老年人居家同时，社会为将其提供以解决日常生活困难为主要内容的服务。目前，居家养老市场主要存在五种运作方式。
其一，由政府主办，街道社区组织队伍承接具体服务，资金来源为地方基层政府财政资金和自筹资金，岗位人员多具有公益性质。
其二，社区养老机构承接，由政府委托，用地以及工作人员由养老机构提供，通过建立日间照料中心、社区服务站（点）等方式，为老人提供居家和社区养老服务。
其三，政府出资向企业购买服务。
其四，社区共建“虚拟养老院”，采用邻里互助支持模式，打造一对一亲情服务。
其五，城企联动普惠养老，政府提供土地等政策支持，企业按约定承担公益，提供普惠性养老服务包等等。
此外，国家及地方政府也曾发布多项文件，从政策层面推动完善居家养老服务。
2. 居家养老模式分析
居家养老服务需求日益突出，仅就当前而言，我国居家养老市场远未打开。在这一需求广阔的蓝海市场，其他国家也有探索，他山之石、可以攻玉，通过对不同国家案例的研究，或对我国居家养老市场发展有所助力与启发。
通过对比发达国家居家养老服务开展情况可以发现，在多数国家，居家养老服务的主体都是由政府主导转向机构主导，利用社会资源为老龄化社会提供养老服务与保障，社会力量是居家养老服务的重要输出方。其中，政府更多地作为指导者、监督者，承担引导行业发展的角色，以健全的社会福利制度、全面的评估体系或信息公开化对养老服务机构进行监督和管理。
第三部分：居家养老服务评价体系
1. 居家养老服务需求分析
Ⅰ.老年人最担忧的养老生活八大恐慌
根据问卷需求分析，我们认为老年人对于养老生活存在八大恐慌，分别常见于养老生活的四大阶段，而这也是调研中老年人提到最多的几种感到担忧的情况：
健康阶段：体能每况愈下、病急易乱投医92%受访者没有家庭医生，30%老人曾因保健品被骗。
自理阶段：亲朋渐行渐远、社会价值丧失40%老人常年很少出门，独自生活，60%退休老人缺乏社交活动，常感孤独。
半自理阶段：子女无暇照顾、出事无人知晓，70%子女无法常年照顾老人，38%老人意外事故未及时救助。
失能失智阶段：远离至亲无助、护工欺凌无奈。
Ⅱ.三类服务覆盖主要居家养老服务需求
对于居家养老能够提供的服务，总结需求分为三类
基本照护服务。包括但不限于：起居、餐饮、行动、如厕、助浴、清洁、消毒、服药、护理等。值得注意的是，随着社会科技进步，基础照护服务逐渐从人力密集型服务向科技密集型服务转变，典型的改变如适老化改造中的家居设备及环境，渗透了老年人起居的方方面面。在具体实施中，较受老年人欢迎的服务包括：
A.营养餐饮类：买菜、上门做菜
B.起居生活类：房屋清洁、灭鼠除虫、家务打扫等服务护理类：失能护理、康复护理、认知照护；协助穿脱衣物，衣物整理，定时翻身等
C.居家安全类：适老化改造、智能守护等降低居家风险的服务内容
D.疾病护理类：陪同就医、用药提醒、健康饮食管理等
E.助行服务类：陪同户外散步，陪同外出等
F.维修保养类：维修家电、疏通下水管道、拆卸灯泡等
康复理疗服务。包括但不限于：健康管理、日常锻炼、康复训练、中医理疗（按摩、拔罐、针灸等）等。具体服务中，需求较大的包括：
A.康复训练：专业人士进行康复促进指导，提供相关专业器材与场地等
B.健康管理：定期体检、制定日常锻炼计划、针对性饮食管理等
C.中医理疗：提供专业按摩、针灸、刮痧、拉伸等中医理疗服务
D.慢病管理：针对慢性疾病进行协助指导，例如高血压、糖尿病、心脏病等疾病的日常管理及紧急状况处理等。
心理慰藉服务。包括但不限于：心理疏导、情绪抚慰、家属联动、社交娱乐等。其中，较受欢迎的服务有：
A.兴趣培养课程：例如开办老年大学，开设兴趣班，提供钢琴书法美术等课程。同时也提供了社交平台。
B.情绪抚慰服务：定期与老人谈心，对独居老人、孤寡老人提供情绪抚慰、心理咨询等
C.旅游交友活动：组织旅游团、主题沙龙等相关服务，引导老人享受生活
D.公益讲座：宣传反诈骗知识，生活小常识讲座等。
随着现代老年人对精神生活和生活品质的追求逐渐增长，心理慰藉服务的重要性也有所提高。此外，不同年龄段的老年人也有不同的需求偏好。
Ⅲ.居家养老服务需关注的五大特性要求
针对养老服务需要满足的特性，我们总结出五大特性，分别是专业性、多样性、普惠性、及时性以及安全性。
2. 南财保险通居家养老服务评价体系
Ⅰ.一级指标选取
在对居家养老服务需求分析的基础上，我们推出“南财保险通·居家养老服务评价体系”，首先一级指标的选取根据受访者对于不同养老服务的重要性评分得出，另外根据老年人对不同居家养老服务的需求程度，匹配相应的权重。
基础照护服务在调研中得分3.07分，康复理疗服务得分2.01分，心理慰藉服务得分1.79分，三者按比例得到基础照护服务的需求程度权重为45%，康复理疗服务的需求程度权重为29%，而心理慰藉服务的为26%。
Ⅱ.二级指标选取
在调研中，数据显示在三类服务中，老年人群体对于不同特性的重视程度有所不同。经过有效数据处理后，得到五大特性在服务评价中的权重。
其中安全性获得最高的重视程度，权重为21.14%,为方便计算记为21%；其次是专业性，权重为 20.54%，为方便计算记为 21%；第三位则是及时性，权重为20.09%，记为20%；第四位是普惠性，权重为19.26%，记为19%；第五位是多样性，权重为18.96%，记为19%。
整体而言，老年人对于养老服务的五大特性需求程度趋于一致，与曾经安全性占更大比例的考量相比，本次调研体现出现代老年人对于养老生活的品质要求更高，五大特性需求重要性接近，在保证安全性的前提下，专业性、多样性、及时性、普惠性的高要求体现现代老年人在身体照护、精神满足、生活丰富等各方面都提出了更高要求，一方面是服务质量要求更高，另一方面是需求层次更丰富。因此好的居家养老服务应同时考虑并满足这些不同需求，而不是存在“偏科”情况。
Ⅲ.南财保险通 居家养老服务评价体系
通过上述需求分析，我们整理出两个维度：基础服务类得分和升级服务类得分，南财居家养老服务评价体系总分10分，基础服务类得分4.5分，升级服务类指标5.5分。
三个一级指标中，包括基础照护服务、康复理疗服务以及心理慰藉服务，基础照护服务属于基础服务维度，总分4.5分；康复理疗服务及心理慰藉服务从属于升级服务维度，总分5.5分，两者各占2.9分及2.6分。
五个二级指标，即专业性、多样性、普惠性、及时性和安全性。其中专业性与安全性配以21%的权重；及时性配以20%的权重；多样性及普惠性分别配以19%的权重。
该计算结果可用于评价当前所需评价的居家养老服务的水平，分数由低到高对应该服务的综合评价从差到良好，分数在0-4分属于较差的居家养老服务，5-7分属于中等的居家养老服务，8分以上属于优良等级的居家养老服务水平。
3. 评价体系应用场景
Ⅰ.机构服务评测
“南财保险通·居家养老服务评价体系”可用于对单个企业或机构提供的居家养老服务进行测评和比较分析，得出该机构提供服务在两大维度，三项服务中的优势和弱势，以及在五大特性中的长处与短板。
使用十分制，能够直观地对各类机构提供的服务进行比较，可根据不同指标的得分，进行榜单排名分析，便于消费者选择更合适的居家养老服务的同时，为居家养老服务商提供改进的方向与建议。
Ⅱ.行业整体研究
使用“南财保险通·居家养老服务评价体系”对整个行业进行测评与分析，可粗略得出中国居家养老服务产业的整体发展水平。以大样本对居家养老市场进行调研，获取中国居家养老服务市场的宏观评价，或有助于我们对于行业市场发展水平的研究与分析。
通过这一评价体系、市场规模（样本覆盖率）以及行业发展阶段（萌芽期、发展期、成熟期）三个维度，可构建行业发展三维坐标系。更直观地分析行业整体发展情况。同时使用这一评价体系辅以调研样本中居家养老服务的覆盖率，可以推测出居家养老市场发展阶段。“南财保险通·居家养老市场战略坐标体系”如下：
在低居家养老服务评价+低市场规模（样本覆盖率）的情况下，我们认为市场处于Q3象限，即居家养老新兴市场；在高居家养老服务评价+低市场规模（样本覆盖率）下，我们认为市场处于Q4象限，即居家养老小众市场，这两种市场都属于不成熟市场。
在低居家养老服务评价+高市场规模（样本覆盖率）的情况下，我们认为市场处于Q2象限，即居家养老发展市场，在这一阶段市场属于发展中市场；在高居家养老服务评价+高市场规模（样本覆盖率）的情况下，我们认为市场处于Q1象限，即居家养老成熟市场，该象限中市场属于成熟市场。
