负压病房没有传染病手术室要求那么高,必须全新风,全排风。但是,一般情况下,负压隔离病房,为了保证病房以外的医患安全,每一个病房采取独立的空调系统,为了保证压差梯度风机采用变频控制。
负压病房没有传染病手术室要求那么高,必须全新风,全排风。但是,一般情况下,负压隔离病房,为了保证病房以外的医患安全,每一个病房采取独立的空调系统,为了保证压差梯度风机采用变频控制。
如果病房的风系统可采用部分循环风回风,但回风口必须采用 “动态密封负压高效无泄漏排风装置”,同时必须配有高效过滤器,否则,将有相当的不安全性。 一般情况下采用 每一个病房为一个独立空调系统(为保证压差梯度风机采用变频控制)。 公共治疗区设置独立空调系统,清洁区、潜在污染区、污物区应分别设置空调系统。
图 动态密封负压高效无泄漏排风装置
气流组织应尽量排除死区、停滞区和避免送、排风短路。 送、排风口的布置一般设在病床的端头墙面,应使洁净空气首先流过病房内医护人员可能停留的区域,然后流过传染源(主要指病人头部)进入排风口。 这样,医护人员就会处在气流的上风口,不会处于传染源和排风口之间。 送风口布置在房间的一侧,与病人相对,排风从病人头部下风侧排出。 气流组织通常受到 空气送风温差、送排风口准确位置、医疗器具和家具摆放位置以及卫生保健人员和病人活动 情况的影响。 排风口的底部应在房间地板上方不低于100mm高的位置。
致病因子可能传播到隔离病区其它部分,因此,隔离区域应该设计成定向气流。气流应从清洁区域流向非清洁区域。
公共治疗区的送风必须使洁净空气首先流过医护人员可能停留的区域。空气流向应从走廊流入隔离病房以防止污染物传播到其它区域。空气流向通过压力梯度控制来实现。空气从较高压力区域流向较低压力区域,且所有回风必须采用下回风,回风口上安装中效过滤器。见图负压隔离病房气流流向图。
图 负压隔离病房气流流向图
详见DB11/663-2009《负压隔离病房建设配置基本要求》,一般为 每小时6-12次 。
为了严格控制致病因子对其它区域的污染,隔离病房一般应设前室(缓冲室或气闸室),如图示。
图 压差梯度
负压梯度是指负压 隔离病房的病室、卫生间、缓冲 间具有 有序 的梯度压差, 以确保气流从低污染区向高污染区 定向流动 。
负压的设置:
隔离病区内应保持一定的负压梯度, 走廊→前室→隔离病房的压力依次降低。
病室内的负压值应低于缓冲间10Pa,但具体负压值应根据病室、卫生间、缓冲间3个独立隔间之间的负压梯度值加以确定。
正压的设置:
作为医护人员通道的缓冲间空气最为清洁,因此缓冲间内的空气压力相对病室应为正压一般不小于10Pa、 相对患者卫生间15Pa 。
公共治疗区内的空气压力相对缓冲间不小于15Pa, 相对室外不小于10Pa。
为了防止对环境的污染,排风必须进行处理。处理的方法有多种,如高效过滤、紫外线消毒、高温消毒等。对于采用何种方式,我们认为空气过滤是最有效的方法之一。排风采用何种级别的过滤器,我们认为应在室内回(排)风口处设不低于B类的高效过滤。
噪声要求:室内噪声不高于50dB。我们耳语的声音为30dB,冰箱嗡嗡的声音为40dB,供大家理解。
由于负压隔离病房大部分采用全新风的通风空调系统,能耗会比较大,系统设计时应尽可能采取一些新型节能措施,如 乙二醇热回收系统 等,最大限度地降低运行费用。
1)排风能量回收。 系统可设能量回收装置,但为了防止送风和排风交叉污染,不能使用全热热回收装置。
2)合理的暖通空调系统设计。
空调机组采用双风机或后备风机系统。在风机发生故障后可自动切换到后备风机,确保病房保持负压状态。 排风箱采用双排风机系统,在风机发生故障后可自动切换到后备风机,确保病房保持负压状态。 必须采用 符合卫生级洁净要求的空调机组。 空调机组中设紫外线杀菌灯。 消音器或消音弯头采用双腔式微孔板式消音器。
图 负压隔离病房空调系统原理图
通风空调设备。 隔离病房系统不应采用现场拼装的机组,应采购正规工厂制造的整机。 所有设备和整机必须有专业生产合格证和铭牌及相关技术说明书。
排风设备。 排风机组不应采用现场拼装的机组,难以满足工艺要求; 排风机必须一用一备,如有排风机发生故障,负压房间也有安全保障。