筑博设计股份有限公司上海分公司  吴强

核医学科可进行显像，器官功能测定，放射性核素治疗和体外分析测定等工作。显像原理是病人服用或注射的放射性药物分布于特定的器官或病变组织，并参与其体内代谢，而标记的放射性核素可放出射线，这些射线在体外被探测成像。器官功能测定也是利用放射性药物被体内的特定器官摄取，参与器官代谢或排出体外，在体外测定这些放射性药物在器官中摄取的速度、留存的时间、排出的速度等，可反映器官功能状态。

故研究核医学科室的布局及功能分区，针对性的采用相应的通风空调系统，对核医学科室的核辐射安全防护有十分重要的意义。

从内部布局上对控制区，监督区和非限制区相互关系进行处理，将核素活性最高的控制区限制在最小的范围内。为避免工作人员将粘附在衣物上的核素污点带出，在出入控制区处设卫生通过，来控制污染扩散。在交通路线上，将工作人员路线和病人路线分开设置，避免交叉污染。

控制区内分装室是工作人员为患者注射或服药前准备分装用，将放射性药物从高剂量分装到低剂量，再将放射性药物送至注射室，对病人进行静脉注射或病人口服。最后将分装室、注射室产生的放射性废品集中放置在废品间内有防辐射措施的特别箱体中，定期运往指定的地点进行掩埋处理。

监督区的主要功能是病人在口服或静脉注射核素，经体内某一脏器吸收后，利用 SPECT-CT，PET-CT或 PET-MRI 等扫描设备对病人进行扫描成像，核素具有癌变组织不吸收而健康组织吸收的特性，故扫描中癌变组织会呈现阴影状，医生便可据此进行诊断。不同检查项对应的核素或核素合成物不同。甲状腺吸碘测定采用口服碘 131、碘化钠。肾图及肾扫描按体重每0.5 μc/kg 比例静脉注射碘 131，邻碘马尿酸钠 10~30 μc。肝扫描采用静脉注射胶体金 198 或采用硫化镍胶体注射于肝静脉。脑扫描采用口服或静脉注射锝 99（过得盐酸）。常用的核素见表 2。

非限制区是医生办公，初步诊断以及初诊病人候诊的地方。在非限制区初诊病人尚未服用核素，因此此区域无核辐射污染风险。

核医学科属医技科室，其工作时间和门诊一致。故除扫描间外的核医学科其他区域空调冷热源采用医院能源中心集中供给，空调水采用两管制系统。扫描间及其设备间因有大的发热量，且对室内温湿度有严格要求，采用独立的恒温恒湿空调系统。

1）控制区。控制区是最危险的区域，因有放射性核素的存在，管理不当会产生放射性污染。分装室内一般会设置通风柜，分装操作在通风柜内进行，形成一级防护。室内的负压可作为二级防护，以减少核素蒸汽泄漏。整个控制区设计采用全新风直流式空调系统，总送风量按12次 /h 换气次数计算，全排风，室内压力按 -15 Pa 考虑。

2）监督区。监督区是病人口服或静脉注射核素后进行诊疗的区域。病人的排泄物仍会产生一定的污染。所以监督区采用全新风直流式空调系统，总送风量按8次 /h 换气次数计算，全排风，室内压力按 -5 Pa考虑。扫描间采用恒温恒湿空调系统，不同厂家提供的设备散热量见表 4。

4）其他。排风风机设于系统末端，使整个排风系统处于负压状态，避免放射性核素蒸汽泄漏到其他区域，造成核辐射污染。排风机处设活性炭及高效吸附装置，使排风满足相关排放标准。

3）非限制区。不同房间（除卫生间外）的送排风支管上设手动调节阀，手动调节保证风量差值要求。