3.1.7 医疗工艺设计必须具备下列文件;1 医疗工艺系统说明2医疗任务量计算书3医疗工艺流程设计(一、二级流程)4医疗设备、装备、配置及说明(含技术条件及参数)5医疗用房配置要求(含用房条件)6医疗相关系统配置(医用气源、洁净室、物流传输等)3.2 医疗工艺设计参数3.2.1 医疗工艺设计相关内容基础数据的测算参数1 门诊诊室间数:诊室间数=日平均门诊诊疗人次/50-60人次2 急救通过量:为同一时间最多能够处理的急救病人数
1 医疗工艺系统说明
2医疗任务量计算书
3医疗工艺流程设计(一、二级流程)
4医疗设备、装备、配置及说明(含技术条件及参数)
5医疗用房配置要求(含用房条件)
6医疗相关系统配置(医用气源、洁净室、物流传输等)
3.2 医疗工艺设计参数
3.2.1 医疗工艺设计相关内容基础数据的测算参数
1 门诊诊室间数:诊室间数=日平均门诊诊疗人次/50-60人次
2 急救通过量:为同一时间最多能够处理的急救病人数
3 总病床数:病床数= 年收治住院病人数*平均住院日/(365天*平均床位使用率)
4 护理单元床位设置:每一护理单元宜设35-45张病床
5 手术室间数= 总病床数/50床 或 外科系统病床数/25床 或 手术室间数=B*365*T*1/W*1/N
6 ICU床数:按总床位数2%测算为宜
7 心血管造影机台数:造影机台数= 年平均心血管造影或介入治疗数/(3-5例*年工作日数)
8 x线拍片机台数:x拍片机台数= 日平均拍片人次/40-50人次
9 胃肠透视机台数:胃肠透视机台数= 日平均胃肠透视人数/10-15例
10 胸部透视机台数:胸透x线机台数=日平均胸透视人数/50-80人次
11 心电检诊间数:心电检诊间数=日平均心电检诊人次/60-80人次
12 腹部B超机台数:腹部B超机台数= 日平均腹部B超人数/40-60人次
13 心血管彩超机台数:心血管彩超机台数= 日平均心血管彩超人数/15-20人次
14 胃十二指肠纤维内窥镜台数: 胃十二指肠纤维内窥镜台数=日平均检诊人数/10-15例
3.2.2 各科门诊量一般占总门诊量比例见表3.2.2
表3.2.2 各科门诊量占总门诊量比例
科别 占门诊总量比率 科别 占门诊总量比率
内科 28% 儿科 8%
外科 25% 耳鼻喉、眼科 10%
妇科 15% 中医 5%
产科 3% 其他 6%
3.2.3 各科住院床位数一般占医院总床位数比例见表3.2.3
表3.2.3 各科住院床位数占医院总床位数比例
科别 占医院总床位比率 科别 占医院总床位比率
内科 30% 儿科 6%
外科 25% 耳鼻喉科 6%
妇科 8% 眼科 6%
产科 6% 中医 6%
其他 7%
3.3 医疗工艺相关专业系统
3.3.1 医院信息系统
1 信息系统构成宜符合表3.3.1-1
2 医院信息系统建设资源配置宜符合表3.3.1-2
3 医院信息系统工作站配置宜符合表3.3.1-3
3.3.2 医用气源系统
1 基本气源种类为:氧气(O2)、真空吸引(Vac)、压缩空气(Air)三种;氮气、氩气、二氧化碳可按实际需要配置
2 供气终端设置宜符合表3.3.2
表3.3.2 供气终端设置
气源种类 使用部位 终端配置
O2 Vac Air(三气) ICU 手术室 CCU 导管室 分娩室 每床一套
ICU 手术室 每床(间)二套
O2 Vac (二气) 各病房 静点室 血透 每二床一套
3.3.3 无障碍系统:医院建筑无障碍设计应符合《城市道路和建筑无障碍设计规范》JG-2001
3.3.4 呼叫对讲系统:呼叫对讲系统设置部位应符合表3.3.4
表3.3.4 呼叫对讲系统设置部位
设置部位 点―点关系 要求
手术部 护士站―各手术室 呼叫、对讲
导管室 护士站―各导管室 呼叫、对讲
各护理单元 护士站―各病房床头 呼叫、对讲
ICU,CCU 护士站—各病床 呼叫、对讲
各病房卫生间 护士站—各卫生间 呼叫
CCU 静点室 护士站-各病房卫生间 呼叫
分娩室 护士站―各分娩室 呼叫、对讲
3.3.5 物流传输系统
1 物流传输系统宜采用气压管道传输方式。
2 物流传输系统站点宜按表3.3.5设置。
表3.3.5 物流传输系统站点
门诊、急诊、体检 医技科室 临床科室 管理科室
功能单元站点 ●收费、挂号
●诊室护士站
●采血、取样
●急诊护士站
●急救室
●体检护士站 ●药局 ●B超、心电图护士站 ●放射科登记处 ●检验科 ●病理科 ●核医学科 ●中心供应室
●血库 ●各护理单元护士站 ●ICU、CCU护士站 ●手术部护士站 ●血透室 ●放疗科护士站 ●病案统计 ●住院处 ●图书馆
终端数量 各1个 各1~2个 各1个 各1个
传输物品 病历、检验单、标本 药品、标本、 血液、单据 标本、血液、药品、单据 病历、单据、资料
3 3 每个物流传输站点终端应设置标准计算机接口和电话机接口。
物流传输系统的使用应建立符合责任落实及法律、法规要求的管理措施。
3.3.6 医院标识系统
1 医院标识系统具有定位、指引、服务、管理等功能,也是医院形象设计的一部分,可综合采用标牌、专用符号、专用色彩、多媒体技术等方式体现设计。
2 医院标识导向分级设置,应符合表3.3.6的内容
一级导向 二级导向 三级导向 四级导向
户外/楼宇标牌 楼层,通道标牌 各功能单元标牌 门牌、窗口牌
① 建筑单体标识
② 建筑出入口标识
③ 医院道路指引标识
④ 医院服务设施标识
⑤ 医院总体平面图
⑥ 医院户外形象标识 医院楼层索引
医院楼层索引及平面图
医院厅、通道标识
医院公共服务设施标识
出入口索引 各医院功能单元标识
各行政、会议单元标识
各后勤保障单位标识 各房间门牌
各窗口牌
医院公共服务设施门牌
表3.3.1-1 信息系统构成
表3.3.1-2 医院信息系统建设资源配置
床位数
网络布点
信息中心面积
(m2)
服务器 UPS (kw) 工作站数量
HMIS
CIS
800以上 1200~ 400~ >50 96~ 320~
500-799 750-2000 250-800 30-50 75-240 200-640
200-499 300-1250 100-500 20-30 30-150 80-400
50-199 75-500 25-200 15-20 10-60 20-160
50以下 -125 -50 10-15 -15 -40
注:医院信息系统的规模依赖于医院的规模与工作量
(1) 所需资源估算公式:
所需资源估计值 = 床位数 x 系数
网络布点系数 N = 1.5-2.5
信息中心面积系数 S = 0.5-1.0
管理信息系统工作站系数 0.15-0.30
临床信息系统工作站系数 0.40-0.80
表3.3.1-3 医院信息系统工作站配置
序号 位置 工作站配置数量 信息点配置数量:
门诊挂号台 1个/ 工位 1 个/工位
门诊分诊台 1个/工位 2个/工位
门诊诊室 1个/工位 2个/工位
注射室.处置室.库房 按需要配置 1个/间
门诊收费 1个/2位
门诊药房 1个/2位
医技科室登记站 1-2个/站 2-3/站
住院登记台\发药柜台 1个/工位 1个/工位
一级药品.耗材.设备.后勤库房 1-2个/门 2-3个/门
病区护士站 2-3个/站 3-6点/站
手术室 1个吊塔2个墙边/间
影像设备控制室 1-2个/间 4个/间
超声诊室 1个/间 2个/间
医疗.行政办公室 1个/4平方米
20人以下会议室 4个/间
40人—20人会议室 6个/间
40人以上会议室 8个/间
3.4 医疗用房基本医疗装备
3.4.1 医疗用房基本装备内容宜符合表3.4.1
表3.4.1 医疗用房基本装备
医疗用房 装备名称 单间装备数量 说明
诊室 诊查床 1 1950(L)×700(W)×700(H),可安装一次性床垫卷筒纸
诊桌 1 1200(L)×750(W)×800(H)
医生座椅 1 可升降,带靠背
病人圆櫈 1 可升降,无靠背
屏风 1 1980(L、三折)×1800(H)
观片灯 1 单联
脚蹬 1 200高度
换药室 诊查床 1 1950(L)×700(W)×700(H),可安装一次性床垫卷筒纸
药品器械柜 1 900(L)×450(W)×1800(H),全玻璃门
医生座椅 1 可升降,带靠背
病人圆櫈 1 可升降,无靠背
操作台 1 1500(L)×800(W)×750(H),人造石台面,
换药车 1 680L×450D×900H
器械托盘 1 托盘尺寸:480L×320D,可升降
污物桶 1
脚蹬 1 带扶手,200高度
医疗用房 装备名称 单间装备数量 产品规格说明
治疗室 药品柜 1 900W×450D×1800H
器械柜 1 900W×450D×1800H
操作台 2 1500W×800D×750H
治疗车 1 650W×430D×900H
抢救车 1 700W×460D×900H,红色
脚蹬 1 200高度
冰箱 1 170升
污物桶 1
注射室 药品柜 1 900W×450D×1800H
器械柜 1 900W×450D×1800H
操作台 2 1500W×800D×750H
治疗车 1 650W×430D×900H
抢救车 1 700W×460D×900H,红色
脚蹬 1 200高度
冰箱 1 170升
污物桶 1
清创室 诊查床 1 1950(L)×700(W)×700(H),可安装一次性床垫卷筒纸
脚蹬 1 200高度
器械柜 1 900W×450D×1800H
清创车 1 650W×430D×900H
单头灯 1
换药车 1 680L×450D×900H
医生座椅 1 可升降,带靠背
病人圆櫈 1 可升降,无靠背
抢救室 药品柜 1 900W×450D×1800H
器械柜 1 900W×450D×1800H
操作台 1 1500W×800D×750H
治疗车 1 650W×430D×900H
抢救车 1 700W×460D×900H,红色
器械托盘 1 托盘尺寸:480L×320D,可升降
单头灯 1
病床 1 2060W×960D×500-900H,三折
观片灯 1 双联
处置室 服药车 1 850W×630D×1132H
诊查床 1 1950(L)×700(W)×700(H),可安装一次性床垫卷筒纸
药品柜 1 900W×450D×1800H
器械柜 1 900W×450D×1800H
脚蹬 1 200高度
污物桶 1
单头灯 1
4 选址与总平面
4.1 选 址
4.1.1 综合医院选址,应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。
4.1.2 基地选择应符合下列要求:
1 交通方便,宜面临两条城市道路;
2 便于利用城市基础设施,便于院内部分服务的社会化。
3 环境安静,远离污染源;
4 地形宜规整;
5 应远离易燃、易爆物品的生产和储存区,并应远离高压线路及其设施,避免强电磁场干扰;
6 不应临近少年儿童活动密集场所。
7 不应污染、影响城市的其他区域。
4.2 总平面
4.2.1 总平面设计应符合下列要求:
1 功能分区合理,各种流线组织清晰;
2 洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;
3 建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便;减少能耗;最大可能保持可持续发展的空间;
4 应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静;
5 病房楼应获得良好朝向或景观;
6 应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划;
7 应有完整的绿化规划;
8 对废弃物的处理,应作出妥善的安排,并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理,减少对环境的污染。
4.2.2 医院出入口不应少于二处,人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。
4.2.3 在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地。
4.2.4 太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处,焚烧炉应设于医院的下风向,并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。
4.2.5 环境设计
1 应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化,并应有供病人康复活动的专用绿地。
2 应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。
3 在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。
4.2.6 病房的前后间距应满足日照要求,且不宜小于12m,并符合有关规定的要求。
4.2.7 在医院基地内不得建职工住宅;如用地毗连时,必须分隔,另设出入口。