1、分部工程名称：填写使用本批砼料的分部工程名称。

2、分部工程量：填写本批检验资料所代表的砼总量m3及砼设计等级或设计标号。

3、项目质量等级：按照表1.20-1、表1.20-2评定结果填写。

4、质量标准：在混凝土拌和物、砼试块两个项目均达到合格标准的前提下，如试块质量达到优良，则评为优良；如试块质量只达到合格，则评为合格。

1、本表依据施工单位施工过程的检验记录和监理检查后评定。

2、表头填写与表1.20相同。

3、检验日期：填写本批砼检验月（季）的开始日期及终止日期。

4、本表第3、4、5、6项要填写设计具体要求，第一项原材料称量偏差填写拌和楼（站）施工配料单规定的各种材料的称量（kg）及实测结果。

5、试验记录栏填：检查组数、实测最大值、最小值、合格组数。

6、质量标准：如果主要检查项目全部符合优良标准，一般检查项目符合优良或合格标准，评为优良。若主要检查项目只符合合格标准，一般检查项目基本符合合格标准，则评为合格。

1、本表依据施工单位在机口及仓面取样成型的28天龄期砼试件试验成果及统计资料，经监理检查后评定。

2、表头填写与表1.20相同。

3、分部工程量：填写本批试块所代表的砼量、砼设计等级、试块组数。

4、检验日期：填写本批试块质量检验的开始日期及终止日期。

5、检查项目：第4项要标明设计标号。

6、检验记录：第1、4项要检查组数、各组试块的实测值。若实测值较多，也可填实测组数、最大值~最小值，合格组数。

7、试验数据统计：按《水利水电工程施工质量评定规程（试行）》（SL176-2007）第4.5.9条规定进行。

8、质量标准：全部检查项目符合合格标准前提下，如主要检查项目为优良，则评为优良。若主要检查项目为合格，则评为合格。

9、试块取样要求：混凝土应在绕筑地点随机抽取，每组三个试块应在同一盘混凝土中取样制作。每100盘，但不超过100m3的同配合比的混凝土取样次数不得少于一次；每一工作班拌和的同配合比混凝土不足100盘时，其取样次数不得少于一次。