旁站的部位和工序：

旁站开始时间：

旁站结束时间：

施工和监理情况：

施工情况：

现场施工中，准备（□已；□未）充分；施工现场（□有；□无）专职安全管理人员，特殊工种人员（□已；□未）持证上岗；现场各类设备器械（□正常；□不正常）。

监理情况：

□ 1、核 查现场作业人员 （□是；□否）来自已报审的 专业分包单位，特种作业人员的资格证 （□是；□否）与报审人员一致。

□ 2、核查总承包项目经理部在施工前（□已；□未）向专业分包单位做好施工技术交底、安全技术交底、安全施工教育等工作；专业分包单位（□已；□未）向作业班组及施工人员做好施工技术交底、安全技术交底、安全施工教育等工作。

□ 3、核查现场施工的防护设备器械等（□是；□否）与施工方案报审一致，设备器械（□正常；□不正常）使用。

□ 4、检查现场封堵所用材料（□是；□否）与施工方案报审一致，封堵的方式（□是；□否）与施工方案报审一致，封堵的位置（□是；□否）与施工方案报审一致。

□ 5、其它：

发现问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：   

       年        月        日

旁站的部位和工序：

旁站开始时间：

旁站结束时间：

施工和监理情况：

施工情况：

现场施工中，准备（□已；□未）充分；施工现场（□有；□无）专职安全管理人员，特殊工种人员（□已；□未）持证上岗；现场各类机械设备运转（□正常；□不正常）。

监理情况：

□ 1、核 查现场特种作业人员的资格证 （□是；□否）与报审人员相符。

□ 2、核查项目经理部在施工前（□已；□未）向作业班组及施工人员做好施工技术交底、安全技术交底、安全施工教育等工作。

□ 3、核查进场施工机械（□是；□否）与施工方案报审一致，（□是；□否）能运转；钢丝绳直径（□是；□否）与施工方案报审一致，（□无；□有）瑕疵。

□ 4、检查进场梁板外观质量（□是；□否）符合规范要求，（□已；□未）经过第三方检测单位检测合格。

□ 5、检查支座位置（□是；□否）准确。

□ 6、其它：

发现问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：   

       年        月        日

旁站的部位和工序：

旁站开始时间：

旁站结束时间：

施工和监理情况：

施工情况：

现场施工中，准备（□已；□未）充分；施工现场（□有；□无）专人负责管理，特殊工种人员（□已；□未）持证上岗；现场各类施工机械（□正常；□不正常）运转。

监理情况：

□ 1、 进场水泥稳定粒料中原材料 （□是；□否）已全部检测合格， 水泥稳定粒料外观质量， （□无；□有）拌和不均匀、离析现象，运输过程中（□是；□否）采用相关覆盖措施防止水分损失，含水量 （□符合；□不符合）施工要求。

□ 2、 核查搅拌厂 （□是；□否）已提供产品合格证及水泥用量、粒料级配、混合料配合比、R7强度标准值等相关材料合格证明文件。

□ 3、 检查水泥稳定粒料松铺厚度，施工方案或试验段确定厚度(压实系数宜为1.30-1.35)

为          cm厚，具体抽查数据有：                             ；

□ 4、检查 水泥稳定粒料摊铺宽度、坡度 （□是；□否）满足施工及设计要求；

□ 5、 检查水泥稳定粒料碾压情况，碾压方法、碾压遍数 （□是；□否）满足规范及施工方案要求，碾压后 水泥稳定粒料 表面（□无；□有）轮迹、推挤、裂缝、脱落烂边现象。表面          （□是；□否）平整、坚实、接缝紧密；

□ 6、监理（□是；□否）见证现场取样 水泥稳定粒料 原材料，检测频率（□是；□否）满足规范要求。

□ 7、检查 水泥稳定粒料层碾压成活后 （□是；□否）及时覆盖，洒水养护，保持湿润。

□ 8、 跟班监督施工中执行批准的方案和工程建设强制性标准情况，施工过程（□符合；□不符合）规定要求。

□ 9、其它：

发现问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：   

       年        月        日

旁站的部位和工序：

旁站开始时间：

旁站结束时间：

施工和监理情况：

施工情况：

现场施工中，准备（□已；□未）充分；施工现场（□有；□无）专人负责管理，特殊工种人员（□已；□未）持证上岗；现场各类施工机械（□正常；□不正常）运转。

监理情况：

□ 1、 进场水泥稳定粒料中原材料 （□是；□否）已全部检测合格， 水泥稳定粒料外观质量， （□无；□有）拌和不均匀、离析现象，运输过程中（□是；□否）采用相关覆盖措施防止水分损失，含水量 （□符合；□不符合）施工要求。

□ 2、 核查搅拌厂 （□是；□否）已提供产品合格证及水泥用量、粒料级配、混合料配合比、R7强度标准值等相关材料合格证明文件。

□ 3、 检查水泥稳定粒料松铺厚度，施工方案或试验段确定厚度(压实系数宜为1.30-1.35) 为          cm厚，具体抽查数据有：                             ；

□ 4、检查 水泥稳定粒料摊铺宽度、坡度 （□是；□否）满足施工及设计要求；

□ 5、 检查水泥稳定粒料碾压情况，碾压方法、碾压遍数 （□是；□否）满足规范及施工方案要求，碾压后 水泥稳定粒料 表面（□无；□有）轮迹、推挤、裂缝、脱落烂边现象。表面          （□是；□否）平整、坚实、接缝紧密；

□ 6、监理（□是；□否）见证现场取样 水泥稳定粒料 原材料，检测频率（□是；□否）满足规范要求。

□ 7、检查 水泥稳定粒料层碾压成活后 （□是；□否）及时覆盖，洒水养护，保持湿润。

□ 8、 跟班监督施工中执行批准的方案和工程建设强制性标准情况，施工过程（□符合；□不符合）规定要求。

□ 9、其它：

发现问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：   

       年        月        日  

旁站的部位和工序：

旁站开始时间：

旁站结束时间：

施工和监理情况：

施工情况：

现场施工中，采用商品砼浇筑，准备（□已；□未）充分；施工现场（□有；□无）专人负责管理，特殊工种人员（□已；□未）持证上岗；现场各类施工机械（□正常；□不正常）运转；混凝土供应（□正常；□不正常），（□已；□未）满足桩身混凝土连续灌注。

监理情况：

□ 1. 核查进场商品混凝土的质量检验报告，商品砼部分主要信息有 ( 供应商名称、砼等级 )：                                               

（□符合；不符合）规定要求。砼运输时间（□符合；□不符合）规范要求。

□ 2.抽查现场坍落度，应为             ㎜，实测数据有：                                                         

□ 3.监理于浇灌前检查孔内泥浆性能指标和孔底沉渣情况，（□符合；□不符合）规范要求。

□ 4. 检查 现场钢筋笼上安放位置质量控制情况，现场(□已；□未)采取防止钢筋笼上浮的措施。

□ 5.规范规定导管底距孔底距离应在          ㎜之间，现场检查（□符合；□不符合）规范要求。

□ 6.初灌量      m ³ ，(□已；□未)满足导管宜埋入砼 2-6米的规范要求  (经计算，至少    m ³ )，（□符合；□不符合）要求。

□ 7. 设计要求超灌高度      m，现场实测为     m， （□符合；□不符合） 设计要求。

□  8. 本次浇筑砼 理论体积    m ³ ， 实际灌注量    m ³ ， 充盈系数      ；（□符合；□不符合） 设计要求。

□ 9.监理见证留置立方体砼试块共      组:     组标养试件,      组同条件试件。

□ 10.督促施工方在 灌注结束后对孔口及时覆盖、围护，现场 (□已；□未) 落实， （□无；□有）明显异常。

□  11、跟班监督施工中执行批准的方案和工程建设强制性标准情况，浇筑过程（□符合；□不符合）规定要求。

□  12、其 它：                                                                               

发现问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：   

       年        月        日