综合医院建筑设计规范给水排水、消防和污水处理

 一般规定

医院新建、扩建和改建时，应对院区范围内的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规划设计。

本文强调在医院建设中应对给排水设施统一规划，一次或者分期实施，避免重复建设，减少医院运行成本。

给水、排水管道不应从洁净室、强电和弱电机房，以及重要医疗设备用房的室内架空通过，必须通过时应采取防漏措施。

 医院的洁净室比较多，如手术室、无菌室、烧伤病房、重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU)等。

给 水

1.医院生活给水水质，应符合现行国家标准《生活饮用水卫生标准》GB 5749的有关规定。

2.医院生活用水量定额宜符合表1的规定。

本条给出的用水量定额，是根据现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB 50015作了相应的修改。

表1医院生活用水量定额

注：1 医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水；

2 道路和绿化用水应根据当地气候条件确定。

3. 锅炉用水和冷冻机冷却循环水系统的补充水等应根据工艺确定。

锅炉用水和空调冷冻机冷却循环水的补充，与锅炉用水和空调冷冻机冷却循环水工艺设计及当地的水质和气象条件有关，无法给出确定的设计用水指标，应根据具体设计项目中锅炉和空调冷却循环水系统冷却塔以及水质气象资料计算确定。

4.烧伤病房、中心(消毒)供应室等场所的供水，应根据医院工艺要求设置供水点。

在医院建设工程中，有不少部位要求设置用水点或冲洗水龙头，因医院设备或者使用要求的差异而不尽相同，设计中应按医疗工艺的要求确定。本条仅列出常有用水点的烧伤病房和中心(消毒)供应室，其他部位应根据医疗工艺确定。

5.下列场所的用水点应采用非手动开关，并应采取防止污水外溅的措施：

⑴.公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器；

⑵.护士站、治疗室、中心(消毒)供应室、监护病房等房间的洗手盆：

⑶.产房、手术刷手池、无菌室、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆；

⑷.诊室、检验科等房间的洗手盆；

⑸.有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具。

本条为强制性条文，必须严格执行。非手动开关涵盖自动水龙头和冲洗阀，肘动、膝动和脚动(踏)开关或水龙头等。

6.采用非手动开关的用水点应符合下列要求：

⑴.公共卫生间的洗手盆宜采用感应自动水龙头，小便斗宜采用自动冲洗阀，蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀。

⑵.护士站、治疗室、洁净室和消毒供应中心、监护病房和烧伤病房等房间的洗手盆，应采用感应自动、膝动或肘动开关水龙头。

⑶.产房、手术刷手池、洁净无菌室、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆，应采用感应自动水龙头。

⑷.有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具，应按本条第1款～第3款要求选择水龙头或冲洗阀。

排 水

一、医院的宿舍区生活污水应直接排入城市污水排水管道，院区内的普通生活污废水有条件时，可直接排入城市污水排水管道。

本条目的是把医院内的住宅楼、学生宿舍等非医疗的污水与病房、门急诊和医技等场所的污水分开排放，使住宅楼、学生宿舍的生活污水直接排入市政污水管道，以减少医院污水的处理量，降低运行成本。

二、下列场所应采用独立的排水系统或间接排放，并应符合下列要求：

1.传染病门急诊和病房的污水应单独收集处理；

2.放射性废水应单独收集处理；

3.牙科废水宜单独收集处理；

4.锅炉排污水、中心(消毒)供应室的消毒凝结水等，应单独收集并设置降温池或降温井；

5.分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂宜单独收集，并应综合处理后再排入院区污水管道或回收利用；

6.其他医疗设备或设施的排水管道应采用间接排水；

7.太平间和解剖室应在室内采用独立的排水系统，且主通气管应伸到屋顶无不良处。

本条是根据医院各科室或排放的污水中所含有害、有毒、腐蚀性物质种类不同或含量不同，提出分别排放和处理要求。

三、室内卫生间排水系统宜符合下列要求：

1.当建筑高度超过2层且为暗卫生间或建筑高度超过10层时，卫生间的排水系统可采用专用通气立管系统；

2.公共卫生间排水横管超过10．00m或大便器超过3个时，宜采用环行通气管；

3 卫生间器具排水支管长度不宜超过1．50m；

4.浴缸宜采取防虹吸措施。

本条目的是提高医院卫生质量。根据医院建筑高度和卫生间设置位置不同，以及对室内卫生质量要求较高等情况，提出排水系统应采用专用通气立管、环行通气管和器具通气系统，以有效防止排水系统中的臭味进入室内污染室内环境。这些条款是参考工程实践经验和参考发达国家标准制定的。

四、中心(消毒)供应室、中药加工室、口腔科等场所的排水管道的管径，应大于计算管径1～2级，且不得小于100．00mm，支管管径不得小于75．00mm。

中心(消毒)供应室、中药加工室、外科、口腔科的排水中有时含有大颗粒的物质或垃圾，为防止排水管道堵塞，本条规定这些部门的排水管管径应根据排水量的大小确定，且适当放大。

五、排放含有放射性污水的管道应采用机制含铅的铸铁管道，水平横管应敷设在垫层内或专用防辐射吊顶内，立管应安装在壁厚不小于150．00mm的混凝土管道井内。

放射性污水所含的放射源有可能穿透管道并污染放射性污水管道经过的室内环境，为此要求排水管道为含铅管道，并要求立管敷设在有一定壁厚的混凝土管道井内，以提高安全性。

六、存水弯的水封高度不得小于50．00mm，且不得大于100．00mm。

现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB 50015规定，构造内无存水弯的卫生器具与生活污水管道或其他可能产生有害气体的排水管道连接时，必须在排水口以下设存水弯。存水弯的水封深度不得小于50mm。带水封的地漏水封深度不得小于50mm。本条与《建筑给水排水设计规范》GB 50015略有不同，规定了水封高度的上、下限值。水封高度小于50．00mm易蒸发，大于100．00mm则易造成排水不畅，堵塞管道。

七、医院地面排水地漏的设置，应符合下列要求：

1.浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；

2.卫生间有可能形成水流的房间宜设置地漏；

3.对于空调机房等季节性地面排水，以及需要排放冲洗地面、冲洗废水的医疗用房等，应采用可开启式密封地漏；

4.地漏应采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，地漏的通水能力应满足地面排水的要求；

5.地漏附近有洗手盆时，宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。

本条规定了地漏的设置场所、地漏的形式和地漏水封的保证措施。目的是防止地漏因水封干枯使排水系统内的臭味溢到房间内，影响室内环境。本条是根据工程实践经验确定的。    对于季节性或临时排水的场所提出采用密闭地漏，目的在于排水时打开，不排水时能封闭地漏，从而防止地漏因水封干枯而把臭味溢进室内。如果设置了地漏而地面无水给地漏水封补水，一般2d左右的时间就会把水封破坏，因此强调要给地漏水封补水。

热 水

一、医院生活热水用水量定额及其计算温度，应符合下列要求：

1.医院生活热水用水量定额宜符合表下图的规定，医疗用水应根据工艺确定；

2 医疗用热水温度应根据工艺确定，其他用途的热水水温宜按60℃设计。

医院生活热水（60℃）用水量定额

二、医院生活热水系统的能源，宜采用废热和太阳能等。当采用太阳能或热泵时，宜采用可自动控制的其他辅助能源。

本条强调在有条件的情况下尽可能采用可再生能源，符合国家节能政策。

三、热水系统的水加热器宜采用无死水区且效率高的弹性管束、浮动盘管容积或半容积式水加热器。

弹性管束、浮动盘管半容积式水加热器是我国20世纪90年代的新产品，热效率较高。

四、医院热水系统的热水制备设备不应少于2台，当一台检修时，其余设备应能供应60％以上的设计用水量。

本条目的是提高医院热水供应系统的安全性，与现行国家标准《建筑给水排水设计规范》GB 50015规定的50％相比略有提高。

五、生活热水系统的水加热器出水温度不应低于60℃，系统回水温度不应低于50℃。

本条目的是限制军团菌在热水系统中滋生。   

军团菌繁殖和生长的适宜温度是20℃～50℃、pH值为5．0～8．5，最佳生长温度为40℃。大量的研究表明，军团菌存在于各种给水系统，如市政和室内给水系统的储水箱、水龙头、淋浴喷头、阀门和管道，水处理系统和水泵，水加热器和锅炉，各种给水系统的冷却塔循环水系统的冷却塔、冷凝器，各种装饰性的喷泉、游泳池，各种水加湿系统等。通常生活热水和空调冷却循环水系统中滋生军团菌的可能性较大。生活热水系统一般要求水加热器的温度应大于60℃，这样基本可防治军团菌的滋生。空调冷却循环水系统一般应采用化学消毒的方式进行消毒灭菌，通常有二氧化氯和臭氧等消毒剂。

六、当冷、热水供水压力差超过0．02MPa时，宜设置平衡阀。

本条目的是防止因系统设计冷、热水压力出现不平衡时，淋浴或者水龙头出水温度不宜调节，发生人员烫伤。

七、 当淋浴或浴缸用水点采用冷、热混合水温控装置时，使用水点出水温度在任何时间均不应大于49℃。

本条提出了防止烫伤的技术条件。

八、热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在5s～10s内出热水。

本条提出了生活热水节水的规定，防止打开淋浴喷头后长时间不出热水的无效出流时间。

九、手术部集中刷手池的水龙头应采用恒温供水，且末端温度可调节，供水温度宜为30℃～35℃。

十、洗婴池的供水应防止烫伤或冻伤且为恒温，末端温度可调节，供水温度宜为35℃～40℃。

饮 用 水

一、饮用水可采用下列方式供应：

1.当采用管道直饮水系统时，供水点宜根据需要分散设置。

2.当采用蒸气间接加热时，蒸气开水炉宜集中设置。饮用水供应至护理单元和科室。

3.当采用电开水器时，可在楼层或护理单元、科室设置电开水器。

4.当采用桶装水饮水机时，供水点宜根据需要分散设置。

二、当采用蒸气开水炉和电开水器时，自来水进开水器前应设置过滤器和止回阀。

设置过滤器的目的是去除因管道维修或其他原因造成的自来水系统所含杂质。

三、当采用管道直饮水系统时，应符合下列要求：

1.管道直饮水的水源应符合国家现行标准《生活饮用水卫生标准》GB 5749和《饮用净水水质标准》CJ 94等要求。

2.管道直饮水水处理宜符合工艺流程要求如下图，最后一级膜过滤应采用孔径为0．20μm～0．45μm的膜。

管道直饮水水处理工艺流程

3.管道直饮水的宜采用循环供水系统，回水管流速宜为1．00m/s～1．50m/s，回水经膜滤和消毒后再用。管网末端盲管的最大长度不宜超过0．50m。

4.管道直饮水蓄水箱的有效容积不宜小于最大日用水量的1．2倍。

5.应设水质分析室，直饮水水质分析每班不应少于2次。

四、饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好、通风的房间或场所，不应设置在公共卫生间内。

制剂和医疗用水

一制剂和医疗用水水质应符合医疗工艺的要求。

二、制剂和医疗用水的制备装置应设置在卫生、通风条件良好的房间或场所。

消防用水

一、室内消火栓的布置应符合下列要求：

1.消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置，消火栓宜布置在楼梯口附近。

2.手术部的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯口附近或走廊。必须设置在洁净区域时，应满足洁净区域的卫生要求。

3 护士站宜设置消防软管卷盘。

本条根据医院特点规定了消火栓和消防软管卷盘的设置位置，目的是便于扑救火灾和满足医院特殊的卫生要求。如护士站24h有人值班，在护士站设置1个消防软管卷盘便于护士就近取用灭火设施，及时扑救护理单元内的初期火灾。

二、设置自动喷水灭火系统，应符合下列要求；

1.建筑物内除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外，均应根据其发生火灾所造成的危险程度，及其扑救难度等实际情况设置洒水喷头；

2.病房应采用快速反应喷头；

3.手术部洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头。

本条第1款要求医院一旦设置自动喷水灭火系统，就应全面设置，而不是仅在局部设置。

三、医院的贵重设备用房、病案室和信息中心(网络)机房，应设置气体灭火装置。

本条规定医院贵重设备(通常根据设备的价值和失火损失的影响范围大小确定)用房、病案室、信息中心(网络)机房应采用气体灭火装置。

四、血液病房、手术室和有创检查的设备机房，不应设置自动灭火系统。

污水处理

一、医疗污水排放应符合现行国家标准《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466的有关规定，并应符合下列要求：

1.当医疗污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时，应采用消毒处理工艺；

2.当医疗污水直接或间接排入自然水体时，应采用二级生化污水处理工艺；

3.医疗污水不得作为中水水源。

二、放射性污水的排放，应符合现行国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB 18871的有关规定。

给排水管材

一、给水和热水系统的管材应根据需要确定，可选用符合国家现行有关标准的不锈钢管、塑料管、塑料与金属复合管和热镀锌钢管等。

二、排水系统的管材可选用机制排水铸铁管或塑料管。雨水排水管道应根据建筑高度确定其排水压力，并应选择合适的承压管道。

塑料管排水噪声一般比铸铁管大4dB(A)～6dB(A)，因此依次推荐机制排水铸铁管和塑料管。雨水管道因有可能是压力流，为此雨水管道应根据雨水斗的高度确定其承压管道排水管的压力。

三、直饮水系统管材宜采用不锈钢管。

四、在有磁屏蔽的场所应采用紫铜管、塑料管等非磁性管材。