医疗工程招投标与合同阶段造价管理要点

3.1审核设计单位合同文件

重点审查（1）审核合同价款是固定总价还是固定平方单价，如是固定平方单价还要注意最终是否以施工图审查面积为准；（2）医疗工程项目因其复杂性，在实施过程中因为相关方案调整，施工图纸后期发生修改、变更的可能性较大，因此在合同审核过程中要注意是否有关于施工图纸修改、变更费用如何计取的约定，避免后期在合同实施过程中引起不必要的麻烦。

3.2审核监理单位合同文件

医疗工程项目设备费占总造价的比例较高，在审核监理合同过程中注意监理费如何计取，以发改委批复的设计概算中建安工程费还是最终工程项目结算审计值为基数计取，是否包含设备费。

3.3审核造价咨询单位合同文件

医疗工程项目大部分属于政府投资项目，在项目实施过程中严格控制投资不超概算显得尤为重要。在审核造价咨询合同文件时，重点审查在合同实施过程中如何控制投资等相关工作内容约定是否全面具体。

3.4审核总承包工程招标文件、清单控制价

（1）重点审核招标文件中与造价相关的内容：加速器机房因防辐射要求，设计的墙体、楼板厚度往往在3-4m，施工过程中需要重新编制施工方案，该部分费用如何计取最好在招标文件中予以明确。

（2）对于加速器机房项目要重点核对钢筋、混凝土含量指标，措施项目清单模板支撑特征描述，防辐射门等有防辐射要求的材料暂估价是否合理。

（3）病房医技综合楼项目核对医疗专业分包工程（手术室、ICU、中心供应室、静配中心、放线防护工程、智能化、医用气体、电梯、净化空调、物流传输系统等）暂估价估算指标是否合理。

（4）对于医疗建筑装饰材料及设备价格的合理性进行审核：医院对室内卫生有严格的要求，须清洁、环保、无卫生死角。材料要求有较好的抗菌和抗酸碱能力，以达到无菌的要求，避免医院内交叉感染的发生，同时要求能有效降低噪音并有防滑效果；有放射性防护、电磁屏蔽要求的房间的材料还需要有防护要求。因此医疗建筑有特殊要求的装饰材料价格比普通材料价格相对偏高，在审核时一定要充分了解市场价格，方能提出合理建议。

3.5审核总承包工程合同文件

（1）重点审核合同文件中的专用条款部分的内容：变更、价格调整、合同价格计量与支付、竣工结算等约定与招标文件有无偏离。

（2）医疗工程专业分包项目较多，可以考虑在总包合同中补充明确总包服务费包括的内容及清单，避免后期发生扯皮。

3.6审核医疗专业分包工程（手术室、ICU、中心供应室、静配中心、放线防护工程、医用气体、净化空调、物流传输系统等）招标文件、清单控制价

（1）审查招标范围有无漏项、重复（与总包施工范围对比）；

（2）核对清单项有无漏项重复，安装部分预留预埋是专业分包内容还是总包安装施工内容；

（3）医疗特殊功能要求的材料设备价格合理性审核。