触电急救实际操作步骤

呼吸、心跳情况的判定：
1、 触电伤员如丧失意识，应在10S内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。
2、 看……看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；
3、 听……用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；
4、 试……试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结（左或右）旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
5、 若看、听、试结果，即无呼吸又无颈动脉搏动。可判定呼吸心跳停止。
心肺复苏法：
1、 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行抢救。
A：通畅气道；
B：口对口（鼻）人工呼吸；
C：胸外按压（人工循环）。
2、 通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要避免将异物推倒咽喉深处。
3、 通畅气道可采用仰头抬额法：用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下额骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
4、 口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道畅通的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不露气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5S。如两次吹气后试颈测动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。
5、 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。
6、 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。
7、 正确的按压位置是：右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部。另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。
8、 正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩立于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm（儿童和瘦弱者酌减）。压至要求程度后，立即全部放松，但放松时掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
9、 操作频率：胸外按压要以均匀的速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松时间相等。胸外按压和口对口（鼻）人工呼吸同时进行，节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后另一人吹气1次（5：1），反复进行。
10、 抢救过程中的再判定：按压吹气1分钟以后（单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5～7S时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5S吹气一次（12次/min）。如脉搏和呼吸仍未恢复，则继续坚持心肺复苏法
11、 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间不应超过5～7S。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。