上海市复旦大学附属公共卫生临床中心（以下简称临床中心）是一所三级甲等医院，地处上海市金山区，接诊对象为传染病患者或疑似传染病患者，于2004年11月16日落成启用。临床中心建院十几年来，应对H1NI、H5N1、 H7N9、埃博拉等新发突发传染病，成为上海市应对重大传染病疫情的坚强堡垒。为进一步应对两种以上新发烈性传染病疫情的防控和诊治需求，在临床中心原有门急诊医技楼的南面新建一栋外科病房楼，详见公共卫生临床中心总平面布置示意图

新建外科病房楼（以下简称本大楼）是一栋集门诊、病房、手术等为一体的多层医疗建筑，占地面积约3820平方米，建筑面积约为13756m2，建筑层数为四层，建筑总高度为20m，总床位数为160床，门诊量每日约为200人，按绿色建筑一星要求设计，本大楼各层用途见表1。

（1）注重实地踏勘调研

由于本大楼建造于原有院区内，其相关的配套设施（如供水、供气、排水等）是单独设置还是利用院区原有设施或是对院区原有设施进行扩容改造，是关系到本大楼的建造成本的高低、设施所占面积的大小和运行管理是否便利。因此对于此类建筑在设计前期有必要对现状进行勘踏。

经实地调研，原有上海市公共卫生临床中心是为应对2002年冬至2003年春肆虐全球的SARS病毒而建造的，它是一所集传染性和感染性疾病预防、治疗和研究为一体的专门医疗机构，按使用功能分为生活区和医疗区，生活区由综合培训楼、宿舍楼、职工食堂、地下停车场等多个多层建筑单体组成，医疗区由门急诊医技楼、病房楼、能源中心、营养食堂、中心供应站洗衣房、科研中心、动物实验楼、污物污水处理站、洗车场等多个多层建筑单体组成，并于2010年在生活区又建造了一栋应急防控综合楼，且在前几年陆陆续续对医疗区原有埋地管线进行了更新。临床中心原有病床数为500床，预留临时病房数为600床。总占地面积为33.3公顷，总建筑面积101390m2，建筑高度小于24m。

经多次与院方沟通，并通过实地踏勘，原有医疗区的能源中心（包括给水泵、生活水池、消防水泵、消防水池、蒸汽锅炉、热水锅炉、液氧站）和雨污水处理站目前用量都有富余，其调研结论见表2。

综上所述，本大楼以上各系统利用院区原有系统的优点在于，第一便于院方统一管理，第二节省机房面积约200m2，第三节约初期投资约160万。

（2）注重各系统安全、卫生设计

1）供水系统

为保证手术部供水安全可靠，《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）第10.2.1条规定该区域采用二路供水，本工程实际设计平时由院区原有一根变频泵供水管道压力供水，另一路由设置在本大楼的高位生活水箱重力供水，且考虑传染病医院手术室使用频率并不高，除设置外置式水消毒设施外，平时还用作个别卫生间用水，以保证该水箱水质。

为防止病理检验科的工作人员被危险化学试剂灼伤，在堆放危险化学试房间附近设置紧急洗眼器和紧急淋浴器。

为提高传染病医院热水供应的安全性，《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-2014）第6.3.3条对设备检修时备用设备供热能力提出了更高的要求即一台设备检修时，另一台设备需满足设计用量的60%，相较于《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）第5.4.3条所要求的的50%，提高了10%。本工程实际加热设备设置二台，当一台检修时，另一台供热能力占小时耗热量的 ** %，满足要求。

为防止产房婴儿池的水温烫伤或冻伤婴儿，婴儿池采用恒温水箱单管供水，供水温度控制在35℃-40℃。树上鸟教育给排水设计在线教学杨老师。

由于军团菌繁殖和生长的适宜温度为20℃-50℃，为限制军团菌在热水系统中滋生，加热设备的出水温度设置为62℃，回水温度设置为52℃。

为避免维修人员的交叉感染，室内给水、热水、消防等配水干管的总管道间设置在清洁区，但由于病房设置于污染区和半污染区之间，病房卫生间管道井优先设置于半污染区，维修人员在该区域工作时需采取防护措施。

为避免被污染的手在接触水龙头后传播病菌，要求公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器，要求护士站、治疗室、中心供应、监护病房、诊室、检验科、产房、手术等房间的洗手盆；要求有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具等场所的用水点采用非手动开关和防止污水外溅措施。

2）排水系统

由于二层（病房）至一层（中心供应室）之间无设备夹层，因此二层卫生间的管道如遇一层中心供应室的清洁区和无菌区时采用降板敷设，以免该排水管道检修时污染中心供应室的清洁区和无菌区。

若干年前，上海疾控中心的工作人员对临床中心已建病房的通气管口部内的空气进行了取样，经培养和化验，结果发现该空气内存在细菌和病毒，为防止交叉污染，半污染区、污染区卫生间的通气管和清洁区卫生间的通气管分开汇合至屋顶，并设置于该大楼屋顶的西北角即常年下风向处。

用于中心供应高压高温蒸汽灭菌器和高温清洗器排出的高温废水排入室外降温池，经降温至≤40℃后纳入室外污水检查井。

细菌、病毒检验科的实验和洗涤废水由于含有大量病菌，因此该废水单独进行消毒灭菌后纳入室外污水检查井。

为防止污水管网中的有害气体外溢，污水检查井井盖采用双层井盖，加强密封。

3）喷头选型

为保证清洁物品与污染物品以及病患者与医务人员工作区域相对分开，保障医疗卫生和环境卫生，本大楼每层平面划分为三个区域，即污染区、半污染区和清洁区，为避免下垂式喷头本体积灰而影响清洁区包括手术部洁净和清洁走廊的洁净度，该区域喷头采用隐蔽型喷头。

（1）有关空调凝结水的排放

由于本工程为传染病医院，附着在空气中灰尘颗粒上的病菌会阻隔在空调机换热盘管上，并随着凝结水排出，这些在凝结水中的病菌有可能使人员致病。所以《传染病医院建筑设计规范》第6章节（属于给排水专业）第6.2.14条“空调凝结水应集中收集，并应排入污水处理站处理”和第7章节（属于暖通专业）第7.2.1条“空调的凝结水应分区集中收集，并应随各区污水、废水集中排放处理”的条文作了关于空调凝结水排放的规定。即本大楼的空调凝结水不能分散排到 ** 的地面，而是将各区域的凝结水集中排至各区域的专用凝结水管道，并引至医院原有污水处理站处理。

按照规范，本大楼各区域设置专用凝结水管道，管道末端在一层分区域设置空调凝结水箱，凝结水间接排至凝结水箱后排至污水检查井；凝结水管道顶端分区域(清洁区、半污染区、污染区)分别接至屋面升顶通气。由于空调凝结水的产生是有季节性的，因此风机盘管处凝结水存水弯要求设置机械水封（乒乓球水封），可以保证在非制冷季节无凝结水产生时，其存水弯内水封会干涸后，仍能保证垂直不同病区的空气不会经凝结水立管流通。空调机房地漏则需定人定期补水。

（2）有关排水通气管废气的处理

本大楼污废水排水系统目前均采用重力输送，系统需设置连通室外大气的通气管来平衡系统内的压力，它是确保重力排水系统正常运行的必不可少的条件。

实验证明传染病医院的通气管口部内存有一定量的细菌和病毒，所以传染病医院建筑设计规范》第6章节第6.2.11条“上至屋面的排水通气管四周应有良好的通风，严重传染病区宜将通气管中的废气集中进行处理” 的条文作了关于排水通气管设置部位和其废气处理的规定。

第6.2.11条中关于排水通气管设置部位的规定设计方比较容易做到，但其废气集中处理有较大难度，查询相关文献后发现某设计单位协同某环境科技公司做过相关研究，结论发现纳米光子波消毒技术对污水立管排气排出的废气有显著的消毒效果，但并没有收集到相关成熟产品在实际工程运用以供参考。因此本设计仅提出消毒要求，并未对具体措施加以明确，略有不足。

由于目前市面上还无合适的针对传染病医院的排水通气管口部的灭菌处理产品，所以本大楼排水通气管口部暂时没做消毒处理，留有遗憾。