合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 桩号 位置 (左幅或右幅) 宽度（允许误差： ） 横坡（%）（允许误差： ） 边坡坡度（%）（允许误差： ） 备注 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差