“许钟麟，现为中国建筑科学研究院研究员、中国医学装备协会医用洁净装备工程分会名誉会长。先后担任空调所净化室主任、国家建筑工程质量监督检验中心空调净化工程质检室主任、中国电子学会洁净技术分会副主任委员、农业部GMP工作委员会特邀委员、中国实验室国家认可委员会生物安全技术分委会委员等职，享受国务院特殊津贴专家。

一、获得终身成就奖

许老虽年逾古稀，一直从事空气洁净技术与工程的研究、设计、开发工作，为我国开发成套的空气净化设备、建立空气洁净技术原理体系做出了巨大贡献。2017年，许老在中国医疗环境与健康大会上荣获“终身成就奖”，奖励他一生为推动我国洁净工程发展，并领先于当时国外研究与工程水平所做出的贡献和努力。

许老在1978年曾出席科学大会，获科学大会奖2项、国家发明奖5项、国家科学技术进步奖1项、省部级科技进步二等奖5项、三等奖6项，专利三十余项，其中发明专利6项、国际专利2项。专著11本；

1983年出版我国第一本空气洁净理论专著：《空气洁净技术原理》，2003年已经出版第三版。

许老主编了国标《洁净室施工及验收规范》、《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》，《负压隔离病房建设配置基本要求》、《医院洁净手术部污染控制规范》，参编《军队医院洁净手术部建筑技术规范》、《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》、《综合医院建筑设计规范》、《生物安全实验室建筑技术规范》、《实验动物设施建筑技术规范》、《生物安全柜》、《高效过滤器》、《空气过滤器》等十余种空气净化领域的国家级工程规范和产品标准。

除科研工作外，许老还热心于科普创作，是解放后我国第一代科普作家，许老以“路明”为笔名撰写了第一版《十万个为什么》物理册（第一作者）和数学册。

为什么叫“路明”呢？因为当时的女朋友（现在的许夫人啦！）姓路（这是多么长情的告白！）

2009年，中国建筑科学研究院建筑环境与节能研究院成立“许钟麟工作室”，许老作为工作室的带头人，正在开展“治污与节能”的科研工作，大力倡导“绿色建筑与绿色医院的治污与节能”。总结起来就是：

1、凡是跟净化有关的内容，问许老；

2、凡是跟通风有关的问题，问许老；

3、凡是跟标准有关的问题，问许老。

二、全方位解读医院洁净手术部

我国医院手术室净化技术起步于上世纪80年代的部队医院。到上世纪90年代，已经有部分大医院逐步开始了洁净手术室的建设。 关于洁净手术室，有规范、有标准，但也有些许的杂音。《医用工程网》人物频道就医院洁净手术室的相关问题对许钟麟老先生的采访内容。我国最早的洁净手术部规范，是《军队医院洁净手术部建筑技术规范》，多年从事空气洁净技术与工程研究、设计、开发工作，为我国开发成套的空气净化设备、建立空气洁净技术原理体系做出了卓越贡献，享受国务院津贴的专家许钟麟老先生参与了这部规范的编撰工作。2004年，“光华工程科技奖”对获奖者许钟麟的评语是：“有大量创新成果，领先于当时国外研究与工程水平，对推动我国洁净工程发展有重要意义。”

开门见山：洁净手术室与传统手术室的区别

“‘洁净’是国际化的专有名词。空气洁净，就是空气中颗粒物含量达到了规定程度。洁净和干净还不一样，简单说，洁净手术室，就是用空气洁净技术将手术室中的空气清洁过的、整理过的、把空气中的细菌像消过毒那样，减少到合乎标准的程度的手术室”许老问清楚记者的来意，开门见山地说。 “传统的消毒办法很多、擦了、洗了这是一种；用熏蒸，也是一种；用紫外灯照一照，再关掉，也是一种。但有个问题：当时把细菌杀死了，那不照的时候怎么办呢？”“以前的紫外线消毒，我们叫紫外线消毒手术室，也是可以的。又比如用中药消毒，如果感染病例很脏，还可以用甲醛、臭氧熏一熏。但是熏完以后给病人做手术的时候怎么办呢？那时候不可能熏吧？上世纪90年代，我们推出了国内第一台循环风紫外线消毒器，不用关。但紫外仍有副作用，能促使细菌变异，紫外、静电等其他方法的效率就一种，大约八九十吧，也要前后加过滤器保护，空调还要另加。而过滤器效率可从粗放到超高效，即从几十到99.99999%以上。为病人做手术，房间里憋着空气不行啊，也不能从外边‘送’空气进来，因为外边的空气很脏，有细菌，温湿度也不合适，又不能让细菌堆在手术室，得让气流把细菌带走，所以这个时候就需要用空调，用净化空调——就是普通空调，在进风口、回风口上加上净化空气过滤器，又能调节温湿度，又可让新鲜空气进来，又能把进来的全部空气净化得干干净净，所以净化空调是最经济适用的方法。”

带菌的灰尘对手术有很大影响。灰尘分两种：有些是带有细菌的；另有一些是没有细菌的。如果有细菌的灰尘掉到手术台病人的手术切口，那就糟糕了。许钟麟解释说：“国外有些医院规定，病人在一年以内手术伤口感染，都属术后感染，长肉芽肿、粘连等等，这都属于感染。”（过去医生护士在手术室工作时间长了，会用手擦汗，增加不安全因素。现在最大可把空调的温度调到19、20度，就不太会有这个问题了。

许钟麟进一步诠释说：“将空气洁净技术用于除菌，不光是手术室，现代化哪个地方都用，潜艇、军舰、海上医疗船，上天的飞机、飞船，最早的美国宇航都用这个，洁净最初的推广发展就是宇航事业，不光是上天，就是生产上天东西的环境（宇航的车间）也要绝对绝对的干净，你不能把细菌带到月球上去，你说那细菌是月球上的还是地球上的？搞不清楚，所以那不行。”

开发展简史，发达国家洁净技术比我国早了几年

“洁净技术的历史本身不长，只有60多年左右的历史。国内的洁净技术已经有五十几十年的历史，但是建洁净手术室比较晚。国外是上世纪60年代初期就开始了，我国是80年代才开始，差了20多年。80年代以前，我们国家没有现代化手术室，都是老手术室。”许钟麟介绍说，“上世纪80年代，中国人民解放军301医院就开始了洁净手术部的建设，但是只建了几间。到了90年代逐渐就开始多起来。正因为洁净手术部的基础建设多了，1996年、1997年那会儿，在开建设大会时【许老补充说“那时候还没有你们的大会”（指从2004年开始的全国医院建设大会）】大家就有这个呼声，说‘大家都在建洁净手术室’，为什么呢？因为大家出国考察，看看日本、美国都有层流手术室，说我们国内也要有。于是国内的许多医院都纷纷建设所谓层流手术室，其实都叫层流，但是标准不一样，因为国内之前没建过。”许老解释说，“‘层流’的提法是不科学的，不准确，不叫层流，我们只叫‘洁净手术室’。”

据说，我们国家洁净手术部的基础建设起步虽晚，但是洁净手术部规范标准中有些规定反而较其它国家先进。比如分区定级，国外是没有的，到2006年，俄国标准才这样规定。这可以用低一档用风量实现高一档的洁净。许钟麟诠释说，日本专家到天津某医院参观，惊讶地发现：原来中国也有这么高级的手术室啊！也就是说，我们的手术室不落后。但是我们整个医院的医疗水平，比如自动化、智能化的水平与国外相比不高，就把水平拉下来了。

各国规范迥异，唯有采用净化空调技术完全一致

许钟麟介绍了全世界各国关于洁净手术室的标准有十几种，真是每个国家的标准都不一样，美国的每个州标准都不一样，规定参数差别很大。比如美国洁净手术室内外压差是2.5帕，别的国家可以达到20帕，你相信谁的呢？经过比较研究后发现，只有一个标准是相同的，就是环境控制，只提到空气洁净技术。净化空调不光调节温度湿度，也调节新风，关键是可控制空气洁净度。 “以前医院的洁净手术室标准是这样的，找个香港的设计师，建的是英国标准；找个留学日本的设计师，又是日本标准。在这种情况下卫生部要编制国家标准。”

许钟麟告诉记者，国家标准“是2000年实施的，规范比标准晚了两年。这次是修订，十年以后修订。大约是2010年前后，卫生部曾开过一次预审会，讨论这个标准要不要修订？如果修订怎么修订？包括协和医院等二十几位专家参会，结论是2002版规范是处于世界前列的，但还应修订。2011年开始启动修订程序，2013年11月（批准）公布，新版《医院洁净手术部建筑技术规范》已于今年6月1日开始实施了。配合规范，另外还有《医院洁净手术部建筑技术规范实施指南》《医院洁净手术部建筑技术规范实施指南技术基础》两本书出版。规范实施以后，在上海举行国际论坛，把几个大的国家（美、德、日）的主编都请来了，你说我们国家以前比这个国家落后，比那个国家浪费，那你听听人家是怎么讲的？听了以后，有些人向我反映，说听了论坛之后，感到我们国家的洁净手术室标准还真先进。

正本清源：洁净手术部不能被优越或贵族化

手术室给人的感觉历来很神圣、很庄严，整洁的房间，洁白的床单、无影灯下聚精会神正在做手术的、戴着帽子口罩和橡胶手套、穿着白大褂的医生、护士——因为这里是救死扶伤的处所。 但是，关于洁净手术部的基础建设，也有些杂音。 有人说，洁净手术室的规范为什么不提别的消毒方法；也有人说，洁净手术部的造价过高……就此，许老做了比较客观的诠释，他说：“我们是建筑技术规范，不是介绍各种消毒方法，至于某些方式方法，实在不能用的，我们就写出来了。我们不轻易下这个结论，推荐也不轻易下结论。没有写的，只是我们没有推荐，也不表明我们反对。像‘推荐’‘禁止’这样的字句我们都不轻易说。有些人说规范太武断了，不让用（是没有写）别的方法。其实是这个说法太武断。任何一个国家的标准都有一个主导思想，我们明确指出以空气净化技术作为实现卫生指标的保障条件。在德国、日本标准中也有对空气净化作用的明确阐述。”

“手术室最大的是安全问题。国外最重视安全，比如患者出院后，一年以内手术感染，出现的各种症状，都算是感染事故，都有保险扛着。所以从安全第一考虑，建造洁净手术室多花点钱，能保证安全，这个是最重要的。”

许老郑重地说：“首先要正本清源：不要把洁净手术室搞成优越化、贵族化，甚至妖魔化——有的人出于一种利益关系，把洁净手术室说的一塌糊涂，妖魔化，要不得这个东西，说是又贵效果又不如什么什么——这是很不诚实的。”

根据国际上风险评估的思维，我们基本提出什么样的手术，到什么风险程度，应在洁净手术室做，在洁净手术室做手术风险很小。那么不在这做风险是不就大了呢？那不一定。我们以前没有这个洁净手术室，不是也做了很多手术吗！王忠诚过去做开颅不就是一般环境吗，以前没空调，不也活下来了吗。我们小时候冬天不就烤火炉子吗。夏天就睡在凉席上，实在不行就睡到地上了，不也过来了吗。如果你这么说，那就没完了。以前没有自来水，打一盆水搁那，你洗一洗，他洗一洗，已经很脏了才倒掉。弄个脸盆架子，这已经是高级人家了。现在都是活水洗手。那个时候死人了吗？现在好多少呢？肯定现在的人们长寿。这跟生活好了有关系。过去人们吃窝头咸菜，不也活几十岁吗，也有老头活的超过百岁。

规范有些也是不完善的，也可能有不合适的地方，可以善意地提出来，发现问题可以进行修订，但不是不要了。有的人带着敌对的眼光看待规范，说规范要不得了，规范造成浪费，这就不对了，没有规范，我们国家更乱。英国、德国、日本……手术部的规范都拿来，你用哪一个？自己有个规范不好吗？应该爱护、维护它（规范），有需要改进的地方可以修订嘛。

许钟麟说：“首先你要明白，洁净手术室不是个特殊的东西，做手术前，任何手术室都是要消毒除菌的。消毒除菌程度可以不同，你不能说有人遭遇车祸了，这人全身都是脏的，手术室就不消毒了，那不行。前边一个人做完手术要马上消毒，才能让第二个人进来，这是起码的认识、常识和程序。你不能因为患者是工地上的工人，受伤时身上很脏，就推走廊做去吧，这不行；也有人说肛肠手术还要什么洁净手术室？要的是消过毒除过菌的手术室，洁净手术室就是用空气洁净技术消毒除菌的手术室，肛肠手术时，虽然空气的洁净程度对它的影响比较小，但是不能因为这样就区别对待；或者把有钱人与没钱人区分开——这跟医生穿白大褂一样，不能说人家做肛肠手术你就穿一般衣服来吧，不穿白大褂了，这是一样的道理。如果连空调都没有，都不需要，那当然不需要用净化空调来消毒除菌的手术室了，用其它方法消毒除菌手术室也可以。但消毒除菌是必须的。”

正本清源：洁净手术部不能被优越或贵族化

至于洁净手术室造价偏高的问题，许钟麟给记者算了一笔账：

Ⅰ级手术室洁净空调的风量高一些，多了送风天花和一些过滤器，大约五到七万元吧。国外产品会贵一些，大概十几万。

Ⅱ级、Ⅲ 级手术室，大概四五万，过滤器其实没有多少钱，举个DSA手术室的例子，空调包括过滤的费用占整个造价的28.7%，比如整个造价是100万，空调包括过滤的费用占28万，光净化占6.6%。” “还有一个例子，（这个医院）有32间手术室，空调占了投资的20.37%，你看这个造价比之前那个还少。”，许老进一步诠释：“空调机、冷冻机、管道，不能都算在我（净化空调上）头上，都算在我头上不行啊，你本来就应该有啊。现在有些人把所有建造洁净手术室的钱都算在洁净手术室头上，这是不对的。”

空调只占整个建筑（洁净手术室）造价的一部分。其它的造价是手术室在装修、以及配备数字化和信息化的其它基础设备等等，那本来就是洁净手术室的成套产品，即便你不搞洁净空调，你用机器人，那机器人也要用电，也要自动控制啊，这些都是成本。 国家现代化了，规范也就应运而生了。规范产生后，自然会把洁净手术室中的一切，比如装修和设备都包括进去。但是了解规范，也要了解手术室简史，不能把洁净手术室整体造价都算在“洁净”上，实际是：建设现代化本身就需要这些设备设施。

“现在是21世纪了，我们要搞现代化吧？铺个瓷砖，防静电的地面，高级的墙面、自动门、吊塔，各种气体终端设备，护士用的电脑，手术时用的影像设备等等，这是现代化的需要吧。况且，现代医院主张建筑空间、设施设备都要人性化，手术室大了，走廊也宽了，整个医院都大了，整体造价提高，洁净手术室的造价也就自然比原先高了，比原来贵多了。”

许钟麟说，建设洁净手术室要根据国情，根据院情去建设。有些医院“本来应该建10间手术室，结果建了20间，本来给他5000万就够了，结果计划超标了，一个亿了。然后又认为都很重要，我全建一级的，那造价当然就更贵了。”而2000年“计委发的标准说，综合医院的一级手术室不宜超过手术间的15%。”何况一级洁净手术室后期的运行费也会相对增加。

空调风口滤材，把细菌拦截在管道之外

“为什么一定要安装净化空调系统呢？”许钟麟说，“我们仔细想一想现在的空气环境，（北京的雾霾就不用说了）你到南极北极做手术那是例外；又比如美国西部海岸全部用室外风，温度适宜、干净。中国这么大，南方、北方，恐怕整个生活里已经离不开空调了。

“空调本身也有问题，因为空调到风口之间是由管道连起来的，老百姓叫中央空调，我们叫集中空调。没有这个条件，搞一个挂的也可以，那个叫单体。空调里面有水啊，细菌会繁殖，吹出来。”许钟麟为记者示范说，在风口里边、进口的地方或出口这个地方，安上空气过滤器这个东西，你本来就是空调这个系统，我在口上加个空气过滤器，就解决了，就这么简单。利用空调系统，加上过滤器，这是当然的也是必须要用的，是自然的结合。所以卫生部有过文件，要在回风口装上防止细菌入侵的设备才能用，不能让细菌进到系统内。”

来源：能源世界